甲地孕酮提高晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的临床观察.PDFVIP

维普资讯 · M0DERN 0NC0I GY，Ja．．2006，VOI．14，NO．1 48 · 岛 1．68cm。 际 l病人的CTV和GTV是随器 或呼吸运动 小断变化 1．3 方法 的，ITV( 靶 ) 此 础 k包括靶IX外边界运动的范 围。 1．3．1 病变随呼吸运动的测量 使JIIElektaPrecise数 化 一 般米说， V(计划靶 )心该CrITV的基础 卜冉扩大一定 模拟机下脱察，允将病人仰卧位置 j=卡Il拟机J术上，床 j放置 Ⅲ，以适心放疗过程中各种系统淡弟和随机误差，如摆位 定器 ，待水解体膜 透IJ也后，迅逃脱脱 ， 在病人肚脐处 误差，器官运动误差，设备误差等。尽量减少PrrV是放射治 做 I111标 ， 体Ⅱj!变冰 ， 病人体 l下做J{{标 ，取 疗的需要 ，埘于胸腹部肿瘤，降低就叮减少 常组织的受照 下 。 ， 从mf『1给粑区较高的剂量I 敛使有漏照的l1T能。 1．3．2 方向设定 z轴为头脚 …，Y轴为身体前后办向， 表 1 20例原发性或转移性肺癌及肝癌有无 x轴为身体左 办Ihl，洲 ={l1，』至少5分钟训练忠者平挣n然 胸腹体罩呼吸运动的比较 呼吸。模拟机的x轴、Z轴设为2cm×2cm的方野，将rfl|点 放于观察点 l，把l一病人分为带体 干¨尢体罩纰 ，在模 拟机大机架为0。Il』『，测…Z轴和X轴的数仉 ，将大机架转剑 90。， 测…Y轴 l的仇。 1．3．3 统计方法 JIIExcel求 ¨j铒 平均值和标准 。采 用 t榆验×l』川胸腹体 纠l和尢胸腹体 进行统计 7：5)-析， 一 般认为呼吸运动受隔肌，腹肌的影响和控制，Lax 等 P0．0I为 并 ，亡。 时 l7例患 x射线下检 发现， 平静呼吸下，隔肌 z轴 2 结果 方向运动ILlH足 1．5～2．5era，通过腹肌加 ¨使呼吸动度 对 二l例原发性或转移 肺癌及 癌病人埘 比有和无 减少5～lOmm。笔者通过埘20例病人住平静呼l及I状态下， 胸腹体 随呼吸运动所 的移动 离的观测结果 爪，用 川体罩固定干¨尤体罩固定发现 x轴和Y轴 l无明 差异 体罩纠tZ轴 阳为 (0．655±0．173)CIll( …0．4～1．0era)， (P0．O1)， z轴 七差异明显(P0．O1)，说明J}】胸腹体罩 x轴方阳为 (0．333±0．137)Clll(范… 0．2～0．6cm)，Y轴 x寸于病人 呼I及l所产生的器官 下移动远小于小川体罩 的 向为 (0．32l±0．126)CIll( 旧0．2～0．5cm)；不用体罩组 z 邯组。胸腹体氍对于减少呼吸运动造成的 V边界，而使 轴方向(2．015±0．3l2)elll(地围1．5～2．5cm)，X轴 向 V更力Il接近 CTV有显著的意义。 (0．394±0．121)Clll(范 l0．2～0．5era)，Y lI力 向‘为 (0．374 【参考文献】 ±0．098)cm(地 0．3～0．6cm)。 数 埘比z轴力IrJJ差 [1] LaxI，BlomgrenH，NaslundI，eta1．Stereotaetieradiotherapyof 异有显并意义 (P0．O1)，x轴方 干¨Y轴方阳均兀明 差 malignaciesintheabdomen[J]．ActaOncologia，1994，33：677～