糖化血红蛋白用于妊娠糖尿病筛查的探讨.PDFVIP

维普资讯 mjinMedJ，April2001，Vcl29No4 糖化血红蛋白用于妊娠糖尿病筛查的探讨 马耀梅 牛景霞 摘要 目的：探讨糖化血红蛋白A(HbAIc)水平测定对筛查妊娠糖尿病 (GDM)及孕期血糖监测的应用价值。 方法：对88例孕 24--2．8周孕妇的空腹血糖 (H，G)、HbAlc及糖耐量实验(OGTT)进行回顾性分析：结果 ：HbAlc对 GDM的检出率为82％。结论 ：HbAlc检测是筛查 GDM的实用方法。 关量词 血红蛋白A，糖基化 诊断 糖尿病，妊娠 血糖 通过门诊观察，近年孕妇营养超标和肥胖者逐 裹 1 各组oGTT血糖和HbAIc值剃定结皋及比较 (j±s) 渐增多，妊娠糖尿病(GDM)患病率有上升趋势，因 D 此GDM的早期诊断及筛查工作 日趋重要。虽然 口 D 服糖耐量实验 (OGTT)是诊断GDM 的最终标准，但 其重复性差 ，易受多种因素影响及限制。正常血红 C 蛋白A糖化后生成糖化血红蛋白A(HbA1)，I-IbA1 包括 I-lbAla、HbAlc，其中HbAIc是葡萄糖与血红蛋 白发生反应形成的主要产物 。HbAl在体 内缓慢连 续生成而且不需要酶的作用 ，其值反应取血前 1～2 P005．’ P001 D 月平均血糖水平，通常血HbAIc6％为异常 J。本 2．2 糖尿病组HbAlc与OGTT血糖值的相关性分 文探讨 HbAlc诊断GDM 的实用价值 。 析 分析结果为 r=0．01，P=0．423( =28)。 D HbAlc值与OGTT空腹及 2h血糖值成正相关。r C 1 对象与方法 值分别为0．918和0．688，均PO．01。 1．1 对象 为天津市中心妇产科医院 1999年门诊检查的 2．3 经T2检验，HbAlc阳性率GDM组多于 IGT 24-2．8周孕妇88人。年龄 21～38岁，平均 27岁。韧产妇 组 (P=9．78×10。)，IGT组多于正常组 (P= 79人 ，经产妇 9人。平均孕周 27周。其中血糖正常组40 0．012)。空腹血糖检出率正常组与 IGT组无显著 D 倒 ，糖尿病可疑(糖耐量异常组)组 20例，糖尿病组28例。 差异(P=0．491)，GDM组与 IGT组无显著差异(P 1．2 诊断标准 (1)OGrW实验采用北医大一院董志光等 =0．058)。GDM组大于正常组 (P=9．5×10 )， D (1993年)报道的妊娠后半期口服75g葡萄糖耐量实验研究 见表2。 制定的系列异常参考值 “。(2)北京天格康宁生物技术研究 裹2 3组HbAlc和空腹血糖阳性结果 例(％) C 所的糖化血红蛋白测定药盒的说明，nbmlc正常值为 4．0％ -- 7．3％ 1．3 方法 HbAlc测定 采用微柱层析法。 1．4 统计学方法 使用SPSS8．0软件。计量资料以 ± D 表示，显著性标准a=0．05(单侧)。两样本比较用单因素方 差分析q检验，计数资料采用 ，检验，并进行等级相关分