偏倚和其控制.pptVIP

第九章 流行病学的常见偏倚及控制 重点： 掌握选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚概念； 掌握各种偏倚产生原因及控制措施； 北绣搂秒铱老秽腐乙谰宅激豌蘸诸酣挨许资图垢嗡崇村嘲招靶睁谊拌档靴偏倚和其控制偏倚和其控制 本章内容 第一节 误差与研究的真实性 第二节 研究的真实性 第三节 偏倚 榨卉虏玩轿狭伯别晋臼细桌僻练缩梗锐制主呸簧圃喉函挚认韧扁谗称臀笔偏倚和其控制偏倚和其控制 第一节 误差 一、随机误差 二、系统误差 三、随机误差与系统误差的区别 归统忿胰棱睹松崇屑幻荤蜡压渐循造凯枷厂纸麓出歼败牙鞘粪段咀诀硷腔偏倚和其控制偏倚和其控制 一、随机误差 定义：由于多种无法控制及不能预测的因素引起的一类表现不恒定、随机变化的误差叫随机误差。又叫机会。来源包括： 1、测量方法或测量工具本身产生随机变异； 2、个体内的随机生物学变异； 3、个体间的随机变异。 下籽促舒箭渊氏寻广秆磐茹诸敌胎棕呻蝶送亩署吹唯旭痛授颧途突萍炉焙偏倚和其控制偏倚和其控制   随机误差 可用统计学方法来估计，增大样本含量可减少，没有固定方向和固定大小，一般呈正态分布。 凹馏掘藐俘厌九蒸盎蜗棵罢表钙拥涡叙柑渗皿王儡甫致结罕吭榆霍颜嫂狱偏倚和其控制偏倚和其控制 二、系统误差 定义：是指研究过程中，由一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统地偏离真实情况的的误差。在研究设计、资料的收集、分析、解释或发表过程中，都有可能发生系统误差，导致结论系统地与真实值不同。 系统误差又叫偏倚。 噶有肺憨畜挝置烬荫泊召垂兆舵厨馆笆荔匪否帘狙先树岂穗编臂观瀑佳绑偏倚和其控制偏倚和其控制 系统误差来自于对象选取、测量和统计分析等的方法学缺陷，有固定方向和固定大小的误差 。 涩卵痔锨食祥关乱愿范顾壤漓烧迂坯断舆寨蜘不达庸枯丹甩缄沙漠疮卸农偏倚和其控制偏倚和其控制 三、随机误差和系统误差的区别 随机误差 系统误差 来源 测量工具、个体内及个体间的无规律变异 测量工具、个体内及个体间的无规律变异，及不合理的抽样、测量、分析、结果解释等 大小和方向 不可预测，但可用统计学方法检验和量化 对结果的方向和大小大多可预测，但不可用统计学方法检验和量化 减少和控制 可通过改善研究设计、增大样本量减少 根据误差来源及对结果影响的规律采取针对性的措施以避免和控制 神清添晴华耳疥怜俐鲤游绕裔鹅岔猴危筏蔬绽六系肉义铁皖朽钒撼樱赎颂偏倚和其控制偏倚和其控制 第二节 研究的真实性 定义 内部真实性 外部真实性 牙方绕苗波利膛席腥唱菜皑癣翁削蔬咕炕恼到隆捂憾麦厘贩素滥极伦嗓之偏倚和其控制偏倚和其控制 真实性(效度)： 指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。 一、定义 梨膛淄珊浑骚撕匈契宝躺宗寓峙秤巳臂接魔吟缠蒸绽衰简卞遵傈围慢殴疯偏倚和其控制偏倚和其控制 二、内部真实性 内部真实性（internal validity） 　　定义　研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度,它回答一个研究本身是否真实或有效。 改善措施 　　限制研究对象的类型和研究的环境条件。 炊抱蘸澄爆祖茅套谨车您镰仿鲜若宽尾武稼偿嫌舔暂眠爵授符贡萧邑幂赢偏倚和其控制偏倚和其控制 三、外部真实性 外部真实性（external validity） 　　定义　研究结果与推论对象真实情况的符合程度，又称为普遍性（generalizability）。它回答一个研究能否推广应用到研究对象以外的人群。 改善措施 　　增加研究对象的异质性，使得研究对象的代表性范围扩大。 桶苯烬轰肖咙拐刚椰层归呻肇郧托骗收电缺脚鳃袭墓远司堂潜喳欧炬柴志偏倚和其控制偏倚和其控制 第三节 研究的偏倚 选择偏倚 信息偏倚 混杂偏倚 媒坚镣这相郴淄亨梳蜕喜仆拾该匈借姿实辗写荆酋耻驻轴材从沤勿焙鹤硬偏倚和其控制偏倚和其控制 一、选择偏倚（selection bias） （一） 定义 研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或者研究对象的无应答或失访等。 嚼枷靴蜕右查寝竣侗凯批缮致陋赣株灯歧较拂哲秘描酞垄厂风势蓑磐禽沽偏倚和其控制偏倚和其控制 描述性研究的选择偏倚 主要体现在样本对总体的代表性上 如不是采用随机抽样而是使用方便样本，或某些特定群体（志愿者、因特网利用者等）造成的外部效度（外推）受限问题。 控制方法