真空采血管的使用与生化检验的质量控制.PDFVIP

维普资讯 第 36卷 第 5期 哈尔滨医科大学学报 Vo1．36．No．5 406 2002年 10月 JOURNALOFHARBIN MEDICALUNIVERS盯丫 Oct．． 真空采血管的使用与生化检验的质量控制 温 洁 ，王雅杰 ，张丽君 (1．哈尔滨医科大学第二临床医学院 检验科；2．伽玛刀中心，黑龙江 啥尔滨 15fX)86) [摘要] 目的 规范临床检验标本的采集 ，加强实验室质量管理。方法 采用同一病人的血清、血浆同时检测生 化指标。结朵 血浆管检测值明显高于血清管，两管检测值差异显著。结论 不能使用绿色瓶盖镶有黄圈的血浆 真空采血管代替红色瓶盖镶有黄圈的血清真空采血管检测生化指标 ，正确采集临床检验标本是确保生化检验质量 控制的重要环节。 [关键词] 真空采血管；生化指标 ；质量控制 [中图分类号]R446．1 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2002)05—0406—02 根据 ISO9(X)2及l临床实验室的若干 1 材料与方法 要求，相当数量的医院已陆续使用真空采血管进行 实验标本的采集。倡导使用一次性真空采血管意在 1．1 仪 器与试剂 规范标本的采集，具有不易破裂、分离血清快、便于 ABBOTAERSET-2000全 自动生化分析仪；LDH、 及时迅速检测的特点。并规定不同的检测项 目要求 HBOH、ALT、AST试剂盒均 由上海科华．东菱诊断用 使用不同颜色的真空抽血管，使之在整个检验过程 品有限公司提供；绿色血浆真空采血管 (用肝素锂抗 中有显著的、不同的唯一标识。但如不严格遵守规 凝剂来抗凝，下简称血浆管)、红色血清真空采血管 则去操作、采集标本，不仅导致生化指标的检测结果 (用分离胶来促凝，下简称血清管)均 由美国BD公 出现误差，浪费人力和物力，造成l临床医疗工作的紊 司提供。 乱，检测出的结果使l临床医生无所适从；更重要的是 1．2 方 法 延误病人的诊断和治疗 ，引发医疗纠纷。可见l临床 随机抽取住院病人血液 3ml(凡：51)，分别加入 标本采集的不规范现象将严重影响l临床实验室的质 绿色血浆真空抽血管和红色血清真空抽血管，分离 量管理。我们通过对绿色血浆真空采血管、红色血 血清、血浆待测。 清真空采血管 的同一病人 的标本 同时进行 LDH、 2 结果 HBOH、ALT、AST4种酶的测定，发现绿色血浆真空 采血管中的肝素锂抗凝剂对以上4种酶的活性有显 将 5l份病人的标本分为血浆管和血清管两组 ， 著促进作用，因此，应坚决杜绝使用绿色瓶盖镶有黄 在同等的条件下用 ABBOTAERSET-2000全 自动生 圈的血浆真空采血管代替红色瓶盖镶有黄圈的血清 化分析仪检测 LDH、HBOH、ALT、AST4种酶并进行 真空采血管来检测生化指标。结果报道如下。 比较(见附表)。 附表 血清真空管和血浆真空管检测 LDH、HBOH、ALT、AST4种酶的结果(牙±s。u·L一’) 从附表可见，用绿色血浆真空采血管组检测的 3 讨论 结果明显高于红色血清真空采血管组，应用SPSSV 10．0forwindows统计软件处理 (配对样本 t检验)。 BD公司提供的一次性真空采血管有 20余种， 二者差异显著(LDH、HBOH、AST的P值小于0．01， 单红色瓶盖分镶有黄圈、黑圈、红圈的3种真空采血 A 的P值小于0．05)，有统计学意义。