日本脑炎 - 卫生福利部疾病管制署.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 死亡率：20-30% 後遺症： 當有抽搐、呆滯、昏迷、人格或反射異常。 登革病毒感染 * 預後 疫苗注射 再感染 病媒控制 * 預防 儘量避免於病媒蚊活動的高峰期（黃昏），在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。 請穿著淺色長袖長褲、身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，睡覺時可掛蚊帳，避免蚊蟲叮咬，以降低感染風險。 * 預防：避免病媒蚊叮咬 隔離：無 消毒：不需要 病例調查及追蹤：確定個案須辦理疫情調查及病例追蹤。第一次追蹤日期應為第一次疫情調查日期、第二次追蹤日期為個案發病後一個月、第三次追蹤日期為個案發病後六個月。 掛置誘蚊燈：疫情調查後，對病例可能感染地點，且具高風險之場所（如禽畜養殖場），可採用誘蚊燈誘捕病媒蚊。 檢疫：非例行性檢疫項目 接觸者處理：無 * 防治措施（病人、接觸者及周遭環境之處理） 接受醫療院所疑似病例通報 確保附加資訊及疫苗接種史欄位之完整性 進行採檢送驗及各項防治措施 確實依規定完成檢體採檢及送驗 對確定個案及其接觸者展開疫情調查 追蹤確定個案預後狀況 確定個案須辦理疫情調查及病例追蹤 * 衛生局防治工作項目 再採檢日，請依疾病管制署實驗室檢驗需要進行通知。 相關規定請參閱「傳染病檢體採檢手冊」。 * 檢體採集 調查時機 陽性個案應於24小時完成疫調 個案調查重點 通報資料是否完整？ 可能感染地點是否需採用誘蚊燈誘捕病媒蚊？ 疫苗接種紀錄如何？ 個案過去病史、活動史、發病時間、症狀及就醫過程？ 個案預後狀況如何？ * 疫情調查 通報定義，具有下列任一個條件： 符合臨床條件： 出現下列急性神經症狀：發燒、意識障礙、嘔吐、頸部僵硬、抽筋、肌張力異常、頭痛、腦膜刺激症狀及精神症狀（譫妄、意識不清等）。 醫師高度懷疑與確定病例具有流行病學上相關。 * 病例定義 符合下列檢驗結果之任一項者，定義為檢驗結果陽性： 臨床檢體（組織、腦脊髓液或其他體液）分離並鑑定出日本腦炎病毒。 臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。腦脊髓液中日本腦炎病毒特異性之IgM抗體陽性。 急性期（或初次採檢）血清中，日本腦炎病毒特異性IgM或IgG抗體為陽性者。 在最近未接受預防注射及排除其他黃病毒交叉反應的情形下，成對血清（恢復期及急性期）中，日本腦炎病毒特異性IgM或IgG抗體（二者任一）有陽轉或≧4倍上升。 * 檢驗條件 疾病分類 屬第三類傳染病 通報定義 符合通報定義即必須通報 通報期限 於1週內通報 * 法定傳染病規範 5. 疫苗：國內、國外 Inactivated Nakayama, Beijing-1 (P1) Inactivated P3 Live, attenuated SA14-14-2 Inactivated Vero-cell culture-derived vaccine (Ixiaro, Novartis vaccine) * 日本腦炎疫苗 JE vaccines Nakayama – NIH（中山株） JaGAr # 01 (Beijing - 1, 北京株) Intermediate immunotype SA 14 (1954), PRC SA 12 - 1 - 7 (1966) SA 14 - 5 - 3 (1973) SA 14 - 2 - 8 (1974) SA 14 - 14 - 2 (1981) Wild - type strains Ixiaro, Novartis vaccine. 2009(≥ 17yrs.)(inactivated Vero cell culture-derived vaccine) Ixiaro, 2013 (2m-16yrs) * Strains of JEV Vaccine Type Substrate Viral strains Manufacturers Inactivated Mouse brain Nakayama, Beijing-1 (P1) India, Japan, Korea, Taiwan, Thailand, Vietnam Inactivated Primary hamster kidney cells P3 People’s Republic of China Live, attenuated Primary hamster kidney cells SA14-14-2 People’s Republic of China * 主要疫苗種類 1988, Chengdu Biological Products Institute Primary baby