熏洗药不同温度对膝骨关节炎疗效影响临床观察.pdfVIP

中文手两要中文摘要 目的：观察中药局部熏洗温度不同对膝骨关节炎患者疗效及患者 膝关节滑液白介素IL一1变化的影响。为临床提供最佳熏蒸温度的设定 提供科学依据。 方法：将126例符合应用中药熏洗膝骨关节炎患者，合格受试对 象126例患者，随机分为三组：1熏洗中药温度38℃设定为治疗一组、 熏洗中药温度41℃设定为治疗二组，熏洗中药温度44。C设定为治疗三 组，每组42患者。(统计结果表明，三组患者在性别、年龄、 体重、病程、病情轻重情况方面经比较无差异(PO．05)，三 组患者具有可比性)。三组均应用桂林市中医医院院自拟跌打追风 方剂连续熏洗10次。疗效评价标准：按照“kujala评分系统评价疗效 的膝关节功能评价标准评分，并分别将疼痛、关节活动功能进行治疗 前后以及组间对比，观察不同温度的熏洗中药治疗疗效； 同时 对合并关节积液患者治疗前后均予关节穿刺，抽取关节液，检测白介素 IL一1数值，观测白介素IL一1数值变化情况。 结果：三组病例治疗结束后的一周进行疗效评价及白介素IL一1 数值检测：38℃中药熏洗组治疗后kujaia系统综合评分、疼痛评分、活 14．1 5．95±6．7 动功能评分分别为67．00±7．79；7±4．67；4 0；41℃中 2±6．84、25。71±4．50、4 药熏洗组评分分别为78．1 5．88±6．56；44 3．40±5．31、20．95±4．31、49．4 ℃中药熏洗组评分分别为7 0±5。84。 三组不同温度中药熏洗的患者各自治疗前后的kujala系统综合评分、疼 痛、活动功能三方面评分均有显著性差异(PO．01)，三组均能改善膝骨 关节炎患者能较好的患者膝关节疼痛，提高患者膝关节功能和生活质量， 同时三组组间疗效比较有差异(PO．05)。三组比较41℃中药熏洗组的患 者在膝关节kujala系统评分、疼痛的改善两方面较为明显，均优于其它 两组(PO．05)。三组比较44℃中药熏洗组组更能有效改善关节活动功能， 3．85±1 3，41℃、44 治疗后7 O．42，44℃中药熏洗组数值为84．31±5．8 ℃两中药熏洗组治疗前后膝关节液白介素IL一1数值对比均有显著性差 异(PO．01)，均能明显降低白介素IL一1数值；41。中药熏洗组与44 ℃中药熏洗组对比更能明显降低白介素IL一1数值(PO．01)。 结论：1．中药局部三种不同温度熏洗药均能较好的改善患者膝关 节疼痛，提高患者膝关节功能，提高kujala系统评分；2．熏洗药在41℃、 度下治疗对膝骨关节炎患者膝关节kujala系统评分提高、疼痛缓解、降 低膝关节液白介素IL一1三方面作用明显；4．熏洗药在44℃温度下治疗 对关节功能改善方面疗效较佳；5．患者在肌体耐受和安全情况下可根据 疼痛、和功能障碍不同偏重情况分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度 熏洗进行治疗。 关键词：熏洗药；温度；膝骨关节炎 the TheClinicalObservationofthe EffectivenessAbout Therapeutic Different ofChineseMedicine to Temperatures Fuming--Washing ofKneeJoint Osteoart：hritis