护理干预对老年人胃镜检查效果影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………·l 英文摘要…………………………………………………………………·4 研究论文 护理干预对老年人胃镜检查效果的影响 前言………………………………………………………………………………………·8 月Ij磊………………………………………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………”8 结果…………………………………………………………………·1O 1 讨{仑………………………………………………………………………………………·1 结论………………………………………………………………………………………·13 参考文献…………………………………………………………………14 综述老年患者胃镜检查的护理进展…………………………………”16 致谢…………………………………………………………………………………………．．22 个人简历…………………………………………………………………．．23 中文摘要 护理干预对老年人胃镜检查效果的影响 摘 要 目的：21世纪是全球老龄化的世纪，随着人口不断增加及新的诊断 技术不断应用于临床，老年病人接受胃镜检查的人数正在不断增加，西方 国家对老年人定义为年龄／65岁，我国将老年期起始年龄定为60岁【lJ， 老年人作为一个特定的群体，是上消化道疾病高发人群，胃镜检查对消化 道疾病诊断特异性较高，所以早期对老年患者进行胃镜检查，明确诊断并 治疗对改善预后、延长寿命具有重要的意义。但是老年人往往由于机械性、 心理性应激及一些其他因素而导致胃镜检查不能顺利完成，所以了解这些 影响因素及可能发生的并发症，有助于为护理干预提供理论依据，提高胃 镜检查的成功率。 胃镜室接受胃镜检查的老年患者224例，随机分为实验组和对照组。实验 1 组1 8+5．03岁。两 照组114例，男58例，女56例，年龄60．79岁，平均65．1 组病人均由一组医生和助手进行操作，检查设备均为OlmpusGIF．XQ240 和OlmpusGIF．XQ260电子胃镜，两组患者均无胃镜检查禁忌症，其年龄、 性别、文化程度及职业等方面比较差异无统计学意义(PO．05)，具有可比 性，老年人内镜检查前均被告知禁食8小时。设备及器械检查完好，检查 室内环境清洁、舒适，指导患者摆好体位，对照组按护理常规和规程完成 操作。护理干预组在常规护理基础上应用护理干预措施：(1)认知干预： 据报道大多数受检者对胃镜检查的认知不足，或者还只是停留在表面，不了 解胃镜检查的意义和过程，而对此感到恐惧。所以主动与病人接近，了解 其对检查认识程度、心理状况。用通俗易懂的语言向病人解释胃镜检查的 目的、优点及操作过程，操作过程中可能出现的不适(如恶心、呕吐)及 减轻不适的配合方法，如恶心时作深呼吸及转移注意力等可以减轻症状 等，交谈时态度真诚，语调亲切，耐心回答病人提出的问题。(2)行为 干预：老年患者多合并心血管系统、呼吸系统等疾病，检查前必须严格了 解有无胃镜检查禁忌证，如严重的心脏病、肺部疾病、上消化道出血、生 中文摘要 命体征不平稳等。由于老年人各脏器功能减退，易出现严重的并发症，心 电监护仪的监测可以增加胃镜检查的安全性，同时降低老年人的紧张情绪 和不安心理。术中护士有意识地紧握住病人的手，用鼓励和赞赏的语言和 病人谈话，使病人树立信心，必要时可让亲属陪伴，增加病人的安全感。 (3)情绪调节：医务人员精神饱满、仪表端庄、热情周到。在检查过程 中加强与病人沟通，分散病人的注意力；播放轻松愉快的音乐为患者创造 一个轻松和谐的检查环境，提高主动配合能力，达到检查的预期效果。 结果： 1观察指标：两组病人分别与检查前、后由同一护士测量病人的血压和脉 搏(检查前后均需静坐lO分钟后测量)。由固定护士