2010年长沙市口腔医学质量控制中心质控检查表..doc

2011年度长沙市 医疗机构校验和质量检查口腔质量控制检查标准 ＿＿＿＿＿＿医院 日期： 年 月 日 检查内容 基本情况 计分 评估（不合格、合格、良、优） 得分 机构设置 批文、规模等 无批文，不合格 管理制度 建立健全有关制度：如质量控制、院内感染控制等制度 10分 硬件要求 每台综合治疗机占建筑面积不少于30㎡，净使用面积不少于8㎡。房间整洁、明亮；每台牙椅配置高速手机5支以上或使用一次性手机，低速弯、直手机5支以上；每洁牙机配可拆可消毒手柄3支以上；X光机设独立隔断，符合防护要求。 15分 手机少于5支扣5分 手柄少于3支扣5分 X光机无防护措施扣5分 从业人员配置 从事口腔诊疗工作的医师、护士必须是取得执业资格，经卫生行政部门注册的在编或正式聘用人员。按照国家有关规定配置医师、护士比例。 20分 无资质不合格 消毒设备 中心消毒供应室集中消毒、灭菌或配置预真空消毒灭菌器，有污水处理池。 15分 无高压灭菌器扣15分 无污水处理池扣10分 消毒灭菌 医疗机构从事口腔临床医疗，必须严格按照卫生部［2005］73号文件，设置独立的口腔器械消毒室。新建的医疗机构，消毒室必须从污染区→清洁区→消毒区，分门进出，全隔断式；原有的医疗机构，至少有醒目的三区划分。口腔医疗器械必须做到一人一用一消毒/灭菌。诊所设立口腔消毒室，分为污染、清洁、消毒三个区，标志清晰、流程合理。 20分 无一人一用一消毒不合格 其他不达标扣20分 手卫生 采用流动水洗手，配备无接触式水龙头、干手物品或设施以及快速手消毒剂和洗手液；配备干手物品或设施。 10分 无以上设施扣10分 继教培训 参加质量控中心或有关医疗机构举办的继续医学教育培训 10分 未参加扣10分