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蝶鞍和鞍旁病变影像诊断（二）转移瘤X5v影像园XCTMR.com有症状的垂体转移瘤（metastases）少见。最常见来自乳房，肺和白血病或淋巴瘤。血原性转移瘤可直接累及下丘脑、垂体柄或垂体，或累及蝶骨继而蔓延至海绵窦或蝶鞍。许多患者表现为尿崩症。转移瘤好发于垂体后叶可能与其有直接动脉血供有关。X5v影像园XCTMR.com转移瘤在T1WI 常为低信号，T2WI 可为低到高信号，注射钆剂后强化。病变生长迅速，漏斗增粗，蝶鞍骨质破坏多于变形可帮助鉴别转移瘤和良性腺瘤。X5v影像园XCTMR.com神经外肿瘤可播散至海绵窦，最常见的是鳞状上皮细胞癌，囊腺癌和淋巴瘤，一般会累及V2 和V3。转移至海绵窦的转移瘤可似脑膜瘤；然而在CT 上可见骨质破坏。在CT 和MRI 上可见V2 和V3 及其神经孔扩大。一般，MRI 可见增大的神经与原发肿块相邻。X5v影像园XCTMR.com脑膜瘤X5v影像园XCTMR.com鞍旁区域的脑膜瘤（meningeoma）可起于任何硬脑膜表面（例如鞍结节、嗅沟、蝶骨翼、鞍隔或蝶鞍）。完全位于鞍内的脑膜瘤极少见，似乎更常起于鞍隔。脑膜瘤占颅内新生物的18%；有10% ~ 13%的脑膜瘤起于鞍旁。女性的发病率是男性的两倍，发病率随年龄增长而增加。X5v影像园XCTMR.com脑膜瘤生长缓慢，可侵犯海绵窦，损害海绵窦内的颅神经的功能。亦可见侵犯颅底、蝶窦和眼眶，导致