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- 2017-08-23 发布于河南
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血常规检查步骤和指标
血常规检查步骤与各项指标
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是否空腹?
空腹血
是指清晨未进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定。测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。
进食后采血,血液中的生化成分会出现暂时性的变化,测得的各项结果不能反映机体的真实情况,无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就不能做出准确的临床判断。
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空腹
空腹血糖,乙肝两对半,胃镜检查,肠镜检查,血脂检查等这些都是要空腹的,还有一些消化道的超声特定部位检查最好也是空腹.
大部分涉及到血尿检查的都得检查前头一天半夜12点以后禁食水
但是,如果进行病毒学方面的检测,则不需要空腹血。
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采血
按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是:
静脉采血(胳膊)
末梢毛细血管(手指血)
无名指
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静脉采血
静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差
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末梢毛细血管
左手无名指的指腹上采血
不选拇指与小指
万一发生了感染,炎症就可能向后蔓延,引起手掌和另一个手指的感染,可能导致严重后果。
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抗凝
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
血液的凝固是血小板,纤维蛋白,凝血酶,凝血因子共同作用的结果
任何一种可以抑制或者干扰上述因素的药物,都可以抑制血液凝固的整个途径达到凝血的目的
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常用抗凝剂
EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)
是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂
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稀释与计数
在进行血细胞检验计数时,直接用血液计数是困难的。
镜检
用血细胞分析仪
血细胞分析仪
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血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块,血细胞分析仪时,微凝血块可能阻塞仪器。
血液比例过低,抗凝剂相对过剩,对检验指标会造成严重影响
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指标
血红蛋白(Hb)
正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿 170-200g/L。
红细胞(RBC)计数
正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL;
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低:贫血,出血
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指标
真性红细胞增多症
1.皮肤改变
2.神经系统
3.出血
4.组胺增高
白细胞(WBC)计数
正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL。
增多炎性感染、出血、中毒、白血病等
减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病
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指标
白细胞分类计数(DC,以比值计)
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。
化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。
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指标
血小板(PLT):正常情况:(100-300)%
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