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2014年6月 综合医学 浅谈影响手术器械清洗消毒的因素及应对措施 赵桂珍 郑贤玉 郑桂月 ( 吉林省梅河口市中心医院 135000) 【 】目的：加强对手术器械清洗过程的质量监管，确保手术器械的灭菌效果。方法：查找影响手术器械清洗消毒的因素，对存在的问题，进行剖析， 摘要 提出改进措施，严把清洗质量关，工作中注重细节，提高了清洗质量。结论：手术器械灭菌合格率达到百分之百，预防和控制了医院感染。 【 】手术器械 清洗消毒 应对措施 关键词 【 】R197 【 】A 【 】1672-5085（2014）26-0291-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 手术器械的灭菌质量是保证手术成功的重要因素，是患者安全的重 清洗器械时水的质量可直接影响清洗质量，正常饮用的自来水中含 要保障，手术器械的清洗质量是灭菌质量的重要环节，手术器械清洗不 有钙、镁、铁、氯、硅酸盐等多种离子，清洗器械时水质处理不好，器 彻底，血液、体液、分泌物附着在器械表面，在器械表面形成生物膜， 械表面形成水垢、锈迹等，可影响器械的清洗质量。 而导致灭菌失败。因此，如何通过物里和化学的方法将器械表面的有机 3、2应对措施： 物、无机物和微生物清除尤为重要，对于提高手术成功率，预防和控制 清洗器械漂洗时用进行水处理后的纯化水或软水，经常检查水处理 医院感染有着重要的意义。现将我院影响手术器械清洗消毒相关因素进 器的树脂质量及盐水的含量，控制清洗用水的温度，有机物的清洗水温 行分析并提出应对措施报告如下： 在30℃—40℃之间，如温度过高可使蛋白凝固变性，不利器械的清洗。 1、手术器械用后处理不当 无机物清洗温度一般在50℃—80℃，清洗剂能发挥最大功效。 1 1、1原因： 4、清洗器械的时间问题 手术室在手术结束后对器械处理不及时，或未做保湿处理，使血液、 4、1原因： 体液、分泌物等有机物干固在器械的齿槽、关节、管腔内及表面，给清 护士的责任心不强，清洗器械时只讲速度，不求质量，浸泡时间不 洗带来难度，而影响清洗效果。 充足，清洗时间未达到清洗要求，清洗机参数设定时间短，造成器械清 1、2应对措施： 洗不彻底。另外，清洗剂浸泡时间过长，也会使器械表面膜受到破坏， 派专人到手术室对手术用后器械立即进行初步冲洗，去除手术器械 而缩短器械使用寿命。 上肉眼可见的血迹、污渍，对血迹、污渍干固的器械要进行充分的浸泡， 4、2应对措施： 再按照清洗流程用清洗消毒机进行器械的清洗。这样可防止了血液、污 加强护士的责任心教育，清洗器械时按要求设定清洗时间，确保充 渍干固在器械上，又降低手术器械的清洗难度，也保障了清洗质量。 分的清洗时间，清洗剂浸泡器械时按规定时间取出，避免损坏器械。 2、手术器械结构的复杂性 5、清洗剂问题 2、1原因： 5、1原因： 手术器械品种繁多、结构复杂、精密度较高，大部分器械为有关节、 手术器械上的血迹、污渍，仅靠物理方法不可能清除，必须配合清 齿槽（如咬骨钳、髓核钳）、管腔（妇科吸头、脑科吸引管、各种穿刺针等）、 洗剂方可保证清洗质量，清洗剂选择不当，与手术器械不匹配，清洗剂 耳科、眼科显微器械、微创手术器械、因此清除这些器械上的有机物难 的配制浓度不正确，作