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中枢性性早熟的诊断和治疗;中枢性性早熟;性早熟;性早熟的分类;性早熟的病因;性早熟的机制;作者;中枢性性早熟;临床表现;相关辅助检查临床意义;促性腺激素基础值;GnRH激发试验;促性腺激素基础值与GnRH激发实验检查流程;B 超;骨 龄;BA用于判断剩余生长潜能;MRI;中枢性性早熟的诊断依据(一);中枢性性早熟的诊断依据(二);鉴别诊断要点;外周性性早熟转化而来的CPP的疾病认识;先天性肾上腺皮质增生症;McCune-Albright综合征;甲减伴性早熟;CPP的诊断是综合的,核心问题是必须符合为GnRH依赖性(血清GnRH升高至青春期水平,性腺的发育增大),临床随访呈进行性有重要意义。;中枢性性早熟的治疗;中枢性性早熟对成年身高的影响;CPP治疗目标;;GnRHa+GH联合治疗是改善终身高的理想方法;GnRHa造成线性生长减速;GH增加生长速度的作用机制;CPP治疗药物应用方法;治疗监测;GnRHa+GH联合治疗更有利于改善??身高;作者;GnRHa+GH联合治疗改善PAH、Ht SDS更显著;;Saggese G, Pasquino AM, Bertelloni S et al. Acta Pediatr 1995, 84:299-304
Tato L, Saggese G, Cavallo L et al.. Horm res. 1995, 44:49-54
马华梅,杜敏联. 中华内分泌代谢杂志, 2006,22:252-255;21例月经初潮CPP女孩
联用rhGH治疗两组:平均治疗18.6月后PAH超过TH 2.7cm,p0.05
单用GnRHa:平均治疗16.9月后PAH未超过TH(PAH-TH= - 4.0cm, p0.05)
两组治疗后GV:联合组6.8±1.9cm/y,单用组4.8 ±1.0cm/y,p 0.01;GnRHa+GH 联合治疗(BA); 35例CPP女孩随机分为两组,骨龄、实际年龄均无明显差异
联合治疗组:17例,GnRHa治疗2~3年后,
联合GH 治疗2~4年
单用GnRHa组:18例,GnRHa治疗6年;CPP患儿终身高与预期成年身高比较;CPP患儿终身高与靶身高比较;总结;总结
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