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粉碎性骨折预后护理应用分析 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--02 　　本组探究中共计选取48例患者，为了进一步探析在粉碎性骨折患者预后护理过程中应用综合护理干预的护理效果，笔者选择桡骨远端粉碎性骨折患者作为样本人群，通过给予患者闭合复位前臂外固定支架治疗以及综合护理干预来促进患者病情有效改善，获得了较为理想的护理效果。报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般基础性资料 　　在我院采取自愿参与原则选取48例行闭合复位前臂外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者参与本次探究，就诊时间是2014年11月至2015年11月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均24例。研究组患者中男女患者例数分别是10例、14例，患者年龄在78岁至40岁不等且中位年龄是（59.31±5.21）岁；对照组患者中男女患者例数分别是11例、13例，患者年龄在77岁至41岁不等且中位年龄是（58.10±4.23）岁。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P0.05，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　给予患者实施臂丛神经阻滞麻醉并利用C型臂X线机来给予患者手法复位操作，确定骨折位置后，给予患者牵引操作并在患者第二掌骨背外侧作一个纵形切口，将软组织分离以充分暴露骨面后安放螺钉套筒，确保其与患者手掌面成45度角安放，打孔时需要确保垂直于患者掌骨中轴且在打孔完毕后需要将2枚掌骨螺钉拧入其中，在患者桡骨近端距离骨折线5厘米处实施钻孔操作并将2枚螺钉拧入其中，将外固定架固定在螺钉上并确保距离患者皮肤10毫米至16毫米之间，利用X线机对患者进行正侧位透视并在骨折对位对线良好的前提下给予患者牵引操作。 　　1.2.2 护理方法 　　给予对照组患者常规护理干预：按照院内常规护理流程给予患者基础性护理干预，给予患者一般性心理护理干预。 　　给予研究组患者综合护理干预：给予患者术前护理、术中护理、术后护理，术后护理主要分为术后观察患者生命体征以及临床症状、避免患者出现钉道感染以及为患者开展功能锻炼，还包括给予患者科学心理疏导以及出院指导等。 　　1.3 判定标准 　　统计2组患者的护理满意度时利用调查问卷方法，调查问卷为我院自拟。 　　1.4 统计学分析 　　给予本次参与探究的48例行闭合复位前臂外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计数资料时利用率的形式且行检验，P0.05时表示统计学意义存在。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　本组48例患者经过闭合复位前臂外固定支架治疗以及6个月至24个月随访后可发现，拆除外固定支架时间最长是8周，最短为6周且平均骨折部位痊愈时间在（10.5±5.4）个月；临床疗效判定为优、良、可、差的患者例数分别是29例、15例、4例、0例，临床总有效率是91.66%。 　　2.2 ?o理满意度比较 　　对比2组患者的护理满意度发现明显研究组患者更佳，对比对照组患者而言，差异存在统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　粉碎性骨折在临床上较为常见和多发，治疗难度较大，病情较为复杂[1]，临床上一般应用闭合复位前臂外固定支架治疗给予本病患者病情有效控制和治疗，临床疗效较为理想，另外，切开复位钢板内固定以及小夹板固定也可用于治疗粉碎性骨折患者[2]，临床疗效各不相同，基于此，临床上提出了给予患者综合性护理干预来促进患者护理质量和护理满意度进一步提升的方法。 　　在给予粉碎性骨折患者综合性护理干预中，需要做到以下几点：术前，做好患者的心理疏导以及做好术前准备[3]，遵医嘱给予患者抗生素治疗；术中严格遵照手术流程进行手术，避免出现手术操作失误，避免患者出现血管损伤和神经损伤；术后，协助患者取位功能位并密切观察患者患肢颜色、温度等，注意观察患者的末梢循环是否出现异常情况[4]，在出现异常时需要尽快联系医生并给予患者对症处理，注意观察患者钉道四周是否出现了感染征象，利用浓度为在75%的乙醇给予患者钉道消毒[5]，给予患者功能锻炼指导的同时做好患者的心理疏导工作，临床目的是避免患者出现肌肉萎缩以及促进患者骨折部位愈合，在提升患者治疗依从性的同时确保患者心理健康，通过给予患者出院指导以及叮嘱患者定期返院复查来促进患者病情进一步改善。 　　本次探究中，研究组患者的护理满意度是91.66%，明显优于对照组。 　　综合以上理论得出，在粉碎性骨折患者预后护理过程中应用综合护理干预的护理效果较为理想，可显著提升患者护理满意度，值得将其在临床上推广和应用。