腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较.docVIP

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 　　摘要：目的 探讨子宫肌瘤患者采取腹腔镜手术及传统开腹手术治疗的临床效果。方法 选择2015年8月～2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的50例子宫肌瘤患者进行研究，采取抛骰子单双法将患者分为开腹组（n=25）和腹腔镜组（n=25），开腹组患者实施传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果 腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后剧烈疼痛发生率与开腹组相比明显较低，差异具备统计学意义（P0.05）。结论 子宫肌瘤患者采取腹腔镜手术治疗更优，临床推广运用价值更高。 　　关键词：子宫肌瘤；腹腔镜手术传统统开腹手术；效果 　　子宫肌瘤是临床较为常见女性生殖系统良性肿瘤病症，临床发病率较高，患者并发症较多，诊治不及时将引起患者出现癌变，严重影响患者身心健康[1]。及时清除患者病灶是改善患者预后的关键。本院对50例子宫肌瘤患者分组后分别采取腹腔镜手术及传统开腹手术治疗，结果显示患者的手术治疗状况存在较大差异。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2015年8月～2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的50例子宫肌瘤患者进行研究。纳入标准：采取超声检查、常规妇科检查、病理检查等相关检查确诊为子宫肌瘤患者；良性患者；行手术治疗患者；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：手术禁忌患者；存在其他子宫疾病患者。采取抛骰子单双法将患者分为开腹组（n=25）和腹腔镜组（n=25），开腹组患者年龄22～48岁，平均年龄（33.5±7.7）岁；病程2～20个月，平均价病程（11.7±7.1）个月；腹腔镜组患者年龄23～48岁，平均年龄（33.6±7.7）岁；病程2～20个月，平均价病程（11.7±7.3）个月。将开腹组与腹腔镜组患者年龄、病程等一般基线资料进行对比无差异，可进行研究比对，P0.05。 　　1.2方法 开腹组患者实施传统开腹手术治疗，对患者进行常规全麻，采取膀胱截石位，取患者下腹正中，行直切口，逐层暴露患者子宫，并行子宫肌瘤切除术治疗，切除后使用可吸收线进行8字缝合。腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗，行常规全麻，取患者脐缘正上部位，行纵向切口，将患者皮肤切开，切口约为1 cm，为患者建立气腹，维持患者气腹压力为12～13 mmHg，在患者脐周部位穿刺，置入10 mm套管针，沿套管置入腹腔镜，并另行3个穿刺点，置入相关手术器械，术中给予患者电凝止血，将患者子宫肌层行纵切口，将假包膜分离，保证切口长度保持肌瘤3/4左右，深入肌瘤，使用齿抓钳辅助，将患者瘤体进行钝性分离，术后常规冲洗盆腔，并将瘤腔肌层、浆肌层等缝合，术后留置引流管。两组患者术后均进行常规抗感染治疗。 　　1.3 观察指标 统计对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间状况。对比两组患者术后并发症发生状况。 　　1.4统计学方法 用SPSS 19.0软件实施数据分析处理，患者手术相关指标及住院时间用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验。患者并发症发生状况用率表示，以χ2进行检验，P0.05表示存在统计学意义。 　　2 结果 　　腹腔镜组患者手术时间与开腹组相比明显较高，但腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间与开腹组相比明显较低，差异具备统计学意义（P0.05），见表1。 　　腹腔镜组患者术后出现剧烈疼痛1例，开腹组患者出现剧烈疼痛8例，腹腔镜组患者术后剧烈疼痛发生率4.0%与开腹组3.2%相比明显较低，χ2=6.640，差异具备统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤为女性生殖器官最常见良性肿瘤，临床发病率约为20%～40%。当前临床对于子宫肌瘤的发病机制尚不明确，其致病因素较多，激素分泌紊乱是引起子宫肌瘤发生的重要影响因素。子宫肌瘤患者早期症状不显著，多出现白带增多、月经增多、子宫出血、疼痛等症状，严重时甚至导致不孕、流产及癌变[2]。 　　手术治疗是当前临床治疗子宫肌瘤的常用治疗方式。当前临床治疗子宫肌瘤常用治疗方式包括腹腔镜手术及传统开腹手术两种[3]。本次研究中腹腔镜组患者治疗后术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后剧烈疼痛发生率与开腹组相比明显较低，说明采取腹腔镜手术治疗的手术指征更优。采取传统开腹手术治疗时，其手术操作较为简单，手术时间较短，但患者切口较大，手术创伤较大，使得患者出血量较多，术后恢复较慢，且极易出现粘连、疼痛等症状，影响患者预后。而腹腔镜手术是在微创基础上形成的术式，其手术切口小，可减少患者瘢痕，满足患者美观需求；手术创伤较小，可减少患者术中出血量；腹腔镜术野清晰，可就减少患者损伤，促进患者