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关于脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素以及综合护理体会 　　【中图分类号】R847 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01 　　脑梗死是一种脑血管疾病[1]，因为各种原因出现患者局部脑部区域血液循环供应出现障碍，导致脑组织缺氧坏死，该病有着较高的致残率及致死率。随着我国医疗技术的发展，脑梗死的致死死率有所下降，但其导致偏瘫的机率居高不下。脑梗死偏瘫不仅会影响到患者生活的质量，而且还会增加患者家庭的经济负担。有调查显示，了解脑梗死偏瘫患者压疮的危险因素，能够更好的展开综合护理措施，有利于促进患者肢体功能的恢复，提升患者生活及生存的质量[2]。选择我院2015年1月～2016年6月接受治疗的97例脑梗死偏瘫患者作为本篇文章的研究主体，探讨97例脑梗死偏瘫患者的康复治疗与护理措施，并将研究结果总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2015年1月～2016年6月接受治疗的97例脑梗死偏瘫患者作为本篇文章的研究主体，其中有12患者发生压疮，压疮发病率为12.37%。97例患者中男52例，女45例；年龄42～79岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。患者均接受头颅CT检测和MRI检查，均符合脑梗死的诊断要求。 　　1.2 方法 　　了解97例脑梗死患者的资料进行调查，调查内容包括有：患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、血清总蛋白量、waterlow以及NIHSS评分、血清白蛋白量，单因素分析危险因素，并了解保护因素。 　　1.3 统计学方法 　　用统计学软件SPSS22.来处理本文所有数据，计量数据依据“（x±s）”进行、计数资料用“χ2”代表、计量资料用“t”检验，当（P0.05）比较有统计学意义。 　　2.结果 　　通过资料分析了解，发生压疮的危险因素主要包括有：患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、waterlow以及NIHSS评分相关，而发生压疮的保护因素主要为血清白蛋白量。 　　3.讨论 　　3.1 脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素分析 　　近年来，随着我国人口老龄化形势的加剧，使得老年脑梗塞患者的数量逐年增多；加之，老年患者机体功能逐渐衰退、合并基础疾病较多，致使脑梗塞后发生偏瘫的几率较高，给患者生活及生存的质量造成严重的影响[3]。本次研究结果可看出，通过资料分析了解，发生压疮的危险因素主要包括有：患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、waterlow以及NIHSS评分相关，而发生压疮的保护因素主要为血清白蛋白量。根据压疮危险因素，而进行综合护理，减少?捍?发病机率，提高患者治疗效果。 　　3.2 脑梗死偏瘫患者的护理体会 　　（1）翻身护理。预防压疮的关键因素是解除患者压力，而翻身能够很好的实现这一目标。在护理之中，2小时的翻身是一个常规预防压疮的护理措施、采取三十度翻身，将患者的肢体状况呈现三十度倾斜，以棉被或者是软枕作为支撑，减少患者压力。护理人员还可以通过采用凉液垫枕于肩部、枕部或者是臀部等。护理人员需要清洁床单，保证床单干净、整洁、无褶皱，进行康复锻炼时，需要及时更换被褥，减少皮肤受损。为了加强患者自身的血液循环，需要用温水进行擦浴，并进行局部按摩，促进患者自身血液的循环，增强患者皮肤的抵抗能力[4]。 　　（2）心理干预。偏瘫患者因为肢体出现障碍，长期卧床无法自理，且康复时间长，因此会容易出现不良情绪。护理人员要注重对患者进行心理疏导，并建立良好的护患关系，尊重患者、鼓励患者，让患者充分了解到好心态起到的积极作用，并纠正患者的错误观念，让患者以积极的心态主动配合治疗。 　　（3）饮食指导。出现压疮的内因是营养不良，营养不良不仅仅导致出现压疮，而且还会影响疾病的愈合。科学健康的饮食，有利于增强患者的抵抗力，让患者的病情朝着积极的方向发展[5]。患者的饮食应该遵循低热量、低脂肪、低糖、低蛋白、低盐、高维生素、高纤维的原则。偏瘫因为是脑部神经缺乏营养，身上肌肉萎缩，脂肪不断减少，因此患者每天脂肪摄入量少于每天总热量的百分三十，而糖类约百分之五十以上，蛋白质则需要占百分之十，而盐分则低于5克以下，心肌梗死后心力衰竭的患者则需低于3克以下。患者需要多补充维生素，多食用苹果、雪梨、桃子、柑橘、玉米、黄瓜、木耳、韭菜以及其他绿色蔬菜等。 　　（4）健康宣讲。患者的日常生活习惯影响着病情，因此需培养患者养成良好的生活习惯。为患者和家属讲述压疮发生的原因、压疮的发展情况、治疗方法和护理方法，让患者和家属更加积极的参与自我护理之中。并告知患者如何检测血糖水平，为了控制血糖如何使用降糖??杌，因为高血糖会增加感染的危险。如果患者在发病之前没有糖尿病，也还是需要检测患者的血糖水平。 　　概而言之，脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素主要是患者年龄、