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国内外移动医疗的现状分析 　　[摘 要] 随着移动互联网信息时代的到来，移动医疗作为一种便捷、新型的医疗模式，开始广泛应用于临床。移动医疗的应用既能实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量，还可实现公民医疗服务与公共服务均等化。本文就国内外移动医疗的应用现状做一梳理。 　　[关键词] 移动医疗；应用；现状 　　中图分类号：R318.6 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）01-019-03 　　DOI：10.11876/mimt201701008 　　移动医疗是指利用卫星通信、移动电话或PDA等移动通信技术来提供医疗信息与服务[1-2]。目前，移动医疗应用模式主要包括面向医疗工作者以及直接面向医疗服务使用者2种。面向医疗工作者模式又称为B2B模式，该模式主要用于医学知识库的使用、医学技术工具的推广应用、医护工作者间的交流等。而面向医疗服务使用者的模式又称为B2C模式，该模式主要用于远程医疗、求医问药、预约挂号、信息查询、跟踪医疗服务等。移动医疗的应用既能实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量，还可实现公民医疗服务与公共服务均等化。目前国外移动医疗已经有了相对成熟的理论体系与丰富的实践经验[3-4]，而在我国，移动医疗尚处于起步阶段，其具体运营模式尚未成熟，但移动医疗应用（简称医疗APP）目前正在被人们所熟知。据艾媒网的调查数据显示[5]，2013年国内医疗APP目前已有2000多款，预计2017年底移动医疗市场规模将突破100亿元。本文现就国内外移动医疗的现状进行?C述。 　　1 国外移动医疗应用领域概况 　　国外移动医疗的许多应用已逐渐得到普及，发达国家的远程医疗应用十分成熟。归纳起来，国外移动医疗的应用领域主要包括以下方面。 　　1.1 信息与通信 　　1）用于约诊提醒与治疗提示。WHO于2011年的调查数据显示[6]，欧洲、美国分别有53%、58%的地区采取移动医疗平台完成就诊预约。早在2005年，英国媒体就有报道称，因失约导致的英国国家卫生系统每年成本消耗达到了5.75亿英镑，而通过相应的医疗APP自动提醒功能则可有效降低这一不必要的成本损耗。2）数据管理。美国赫利南医学中心为了方便医生获取病理、影像等信息，设计出了名为MicroHis的一款医疗APP，利用该医疗APP可实现手机下载病人的心电图、X光诊断结果。 　　1.2 监测 　　1）患者情况与位置监测。在国外，移动医疗已被广泛应用到各类慢性病的监管中，可用于患者生命体征的实时监控[7-8]。美国加州推出了1款名为self-quanters的APP，用户可通过佩戴手表式的血压监测器对自己的血压进行全天候实时监测，并记录血压曲线图；用睡眠监控仪对睡眠过程中的呼吸状态进行监控，再将收集到的数据传输至网站，最后形成健康曲线图，并可由此获取专家建议。2）实时连接医疗设备或物资。美国高通公司研究推出了一个家庭中心平台，经该平台可通过检测仪感应不同厂商的包括血糖检测仪、血压检测仪等在内的设备信号，再将上述信号传输至云数据库以供医务人员参考。3）患者使用药物的依从性监测。在泰国，医务工作者会利用移动设备提醒肺结核患者按时服药，经该方法，有效提高了患者用药的依从性。 　　1.3 监控 　　移动医疗监控类的应用地区最多是在欠发达国家，因为这些地区传染病的爆发流行十分常见[9]。监控类移动医疗应用后在疾病的预防、灾害救援以及确定医疗工作者位置等方面发挥了重要作用，可最大限度地减少及预防疾病的发生。目前移动医疗跟踪功能已被广泛应用于印度等地区疾病预警系统中。 　　1.4 诊断 　　移动医疗的诊断功能主要包括诊断支持与远程医疗2方面，患者无须入院即可接受医生的诊断。患者需在手机中下载特定软件，并根据软件提示做出选择，如症状表现、患者图像等，将上述信息传送至医生后，医生可根据信息提供相应的诊疗建议[10]。相关研究显示[11]，应用远程技术持续监测患者的体温，有效提高了医务人员的工作效率。2011年，美国FDA首次允许了医生可通过iPhone、iPad查看相关医疗图像，如CT、MRI图像等，并据此进行诊断。 　　2 国内移动医疗发展现状 　　目前国内移动医疗已经有健康监测、医药电商平台、问诊平台、医护工具、单科领域及医疗新媒体等多领域共2000多款应用，已成为帮助消费者有效解决看病难等问题的重要辅助手段[12]。尽管国外移动医疗的成功实践带给我国移动医疗领域很多的借鉴，但我国大多数医疗APP目前仍处在信息初级收集与整理阶段，如血压血糖监测、儿童身高体重、育龄妇女计划生育控制情况等。相关预测数据显示[13]，2012年我国一些大型三甲医院推出试点移动应用项目，目前国内约有20%的医院开始尝试应用移动医疗。 　　2.1 国内移动医疗的应用