化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病效果观察.docVIP

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病效果观察 　　【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-02 　　近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，糖尿病患者的发生率呈逐年上升的趋势，且逐年呈现年轻化。临床多应用口服胰岛素进行治疗[1]。本次研究选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨在2型糖尿病患者的治疗过程中应用胰岛素联合化痰解瘀汤治疗的临床效果，现具体阐述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象，应用随机法进行分组，对照组（n=45）中男性患者20例，女性患者25例，最小年龄35岁，最大年龄68岁，年龄平均为（52.1±2.3）岁；病程最短为0.5年，病程最长15年，平均病程（8.52±0.56）年。观察组（n=45）中男性患者18例，女性患者27例，最小年龄35岁，最大年龄70岁，年龄平均为（52.8±2.2）岁；病程最短为0.5年，病程最长16年，平均病程（8.64±0.56）年.两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有可比性。 　　1.2 纳入标准和排除标准[2] 　　纳入标准：患者入院后经临床诊断符合世界卫生组织（WHO）中糖尿病的诊断标准；均伴有不同程度的烦闷、口渴、消瘦、多尿等糖尿病临床症状。 　　排除标准：Ⅰ型糖尿病患者；伴有严重心、肝、肾功能障碍患者；妊娠期糖尿病患者。 　　1.2 方法 　　对照组：应用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（厂家：美国礼来公司），应用30%的短效胰岛素和70%长效胰岛素，每天早晚各皮下注射治疗，连续应用半年。 　　观察组：在对照组的基础上联合应用化痰解瘀汤进行治疗，方剂包括：黄芪25g，陈皮5g、白术15g，丹参20g，甘草8g，茯苓20g、红花15g，当归15g，用水煎服，分早晚各1次服用，连续服用半年。 　　1.3 指标观察 　　在治疗前后测定患者的空腹血弹浓度（FPG）、餐后2h的血糖浓度（2hPG）、糖化血红蛋白（HbALG）。临床疗效的判断[3]：患者的各项临床症状、体征均明显改善判断为显效；各项临床症状、体征好转判断为有效；各项临床症状、体征无明显改变判断为无效。 　　1.4 统计分析 　　对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P0.05则提示两组数据间存在统计学差异。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前后的血糖各指标比较 　　在治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbALG浓度比较，无明显差异；经半年干预治疗后，两组患者各项指标均有改善，且观察组改善程度明显优于对照组（P0.05），结果见表1. 　　3.讨论 　　糖尿病患者中多数为2型糖尿病，主要的发病机制是胰岛B细胞功能下降、胰岛素抵抗，机体长期处于高血糖状态，可能会损害胰岛B细胞[4]。另外糖尿病的发生不仅与糖代谢异常有关，同时与脂代谢也存在一定的相关性。在中医认为，胰岛素抵抗与患者的饮食不节制有关，大量饮食给脾胃带来一定损伤，导致气机阻滞，发生痰、瘀等病理现象。 　　化痰解瘀的方剂中黄芪最为主要药物，具有健脾胃，益气、化痰祛湿等功效，有利于消除血瘀；丹参具有活血等功效；当归补血；白术补气，陈皮助消化，茯苓具有补肾填精，益气健脾胃等功效。诸多药物联合应用，有利于健脾胃、益气养血，调节?C体抵抗力，合理控制血糖浓度[5]。胰岛素是临床常见的一类治疗糖尿病的药物。胰岛素和化痰解瘀方剂联合应用，有效控制机体血糖水平，提高临床疗效。 　　综上所述，应用胰岛素联合化痰解瘀汤治疗2型糖尿病，具有较高的临床疗效，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1]李承.消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照组研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（3）：68-70. 　　[2]何露.自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36（8）：72-74. 　　[3]叶翔，张太阳.益气养阴方改善2型糖尿病气阴两虚证临床证候及胰岛素抵抗的机制探讨[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（11）：1518-1521. 　　[4]龚文慧.消渴解郁汤联合西药只要2型糖尿病抑郁症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（7）：78-80. 　　[5]武明东，高天舒，郑曙琴，等.化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].中医药学刊，2005，23（4）：729-730.