基于分级护理理论一对一带教模式在大专生实习带教中的应用效果.docVIP

基于分级护理理论一对一带教模式在大专生实习带教中的应用效果 　　摘要：目的 探讨分级护理一对一带教模式在临床实习护生带教中的应用效果。方法 将2013年8月～2014年6月在北京友谊医院泌尿科实习的52名护理大专生为对照组，采用传统的一对一带教方式；将2014年8月～2015年6月在北京友谊医院泌尿科实习的48名护理大专生为实验组，采用分级护理理论一对一带教方式。比较两组实习护生的基础理论知识、基础护理操作技能、专业实践技能考核、临床能力测评及患者满意度的关系。结果 实验组的各项考核成绩、临床能力测评、患者的满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。结论 分级护理一对一教学模式应用于临床教学提高了实习护生的临床应变能力（除外临床管理能力），增强了实习护生临床操作技能，提升了患者的满意度。 　　关键词：分级护理；护理大专生；护理教学 　　随着社会信息化进程的快速发展，人们对健康观念的认识不断加强。现代护理学作为一门独立的学科正日益完善，我国护理市场已向多层次、多形态、多角度、多元化的方向发展。 要求在校期间护理专业学生应着重于判断技能、沟通方式、应变能力、动手能力的培养使其得到高质量、高水平的发挥[1]。2014年卫生行业新标准《护理分级》的正式实施，要求护理人员对级别护理有明确的分析及判别能力[2]。而分级护理一对一教学以分级护理理论为基础，按照分级护理的工作内容和标准，并结合整体责任制护理模式进行带教，在实践中注重训练护生的临床综合护理能力，以适应分级责任制整体护理模式的要求，通过对不同级别患者的护理，锻炼护生的病情观察能力、健康评估能力、沟通能力、应变能力、专业技术操作等综合护理能力[3]。从而为临床输送综合能力强、专业技能突出的优秀护士打下了夯实的基础，现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将2013年8月～2014年6月在北京友谊医院泌尿科实习的52名护理大专生为对照组；将2014年8月～2015年6月在北京友谊医院泌尿科实习的48名护理大专生为实验组。两组护生均为全国高考统招学生，学制 3 年，比较两组实习护生的性别、年龄、入院考核平均成绩等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），见表1。根据首都医科大学对专科实习护生的要求结合我院教学要求，制定泌尿科实习护生的教学计划。轮转周期为10 w。 　　1.2方法 对照组和实验组临床带教老师均具有护师以上职称、工作 4 年以上、取得带教资格、有较强的临床应变及经验丰富的临床护理人员，经过医院对临床带教老师的统一培训。护生在带教老师的指导下进行临床实践、基础护理操作、基础理论知识的讲解。护生入科后，由带教老师进行入科介绍，根据护生实习大纲要求，掌握基础及专科护理技术操作和理论知识，熟悉泌尿科专科疾病诊疗及手术方式。对照组：按照传统的一对一实习带教方式，由一名带教老师带一名实习同学，遵循学校制定的实习大纲及临床实习医院制定的教学计划为基础对实习护生进行一对一带教，偏重于对护生进行基础护理技术操作及基础护理理论的考核的带教工作，以带教老师受教为主，安排一次/w小讲课对泌尿科特殊检查化验、临床病例等进行讲解。实验组：教学的实施过程为主责护士为带教老师对实习护生进行分级护理理论指导下一对一的带教模式，实习期间要求护生完成不同级别一定数量患者的护理工作，了解并完成对患者从入院到出院的诊疗过程，包括入院评估、压疮评估、跌倒评估、日常生活能力评估、癌痛评分、手术前准备、手术后护理常规、患者健康宣教、并发症的预防、出院指导等。 　　1.3实施过程 　　1.3.1对带教老师及带教护生进行分级护理制度的统一培训 内容包括分级护理制度及工作内涵和标准、责任制整体护理理念。一级护理注重培训护生的病情观察能力、压疮评估能力。带教护生由带教老师带领巡视患者1次/h，重点讲解如何观察术后患者的病情变化，各种管路的观察及规范管理。二级护理培训护生对患者整体评估能力、沟通能力、护理技术操作能力。带教老师带领护生巡视观察患者1次/2h。讲解手术宣教、术后健康知识宣教、了解患者心理特点等并带领护生一起完成。在带教老师的监督下可对患者完成基础操作及治疗性操作。三级护理主要侧重健康教育能力、用药知识、康复指导的训练。带教老师带领护生巡视1次/3h患者，对患者进行入院评估、日常生活自理能力评估等。完成对患者病情及心理情况的知晓，关注患者饮食及睡眠情况。 　　1.3.2护生实习的具体内容 ①完成教学大纲的实习任务；②在带教老师的帮助下，能够有自主工作意识、熟悉主责护士的工作职责；③完成基础护理操作：根据护理级别的不同，给予或协助患者完成基础护理工作包括：①病情的观察：主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、等；②皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数、引流液及尿液等