门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病疗效观察.docVIP

门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病疗效观察 　　摘要：目的 研究门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效。方法 将我院2015年3月～2016年7月诊治的70例2型糖尿病患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=35例），常规组患者采用人胰岛素治疗，实验组患者则采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗。结果 治疗后实验组患者与常规组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及空腹血糖（FBG）均较治疗前有显著改善（P0.05），且实验组治疗后改善的程度明显优于常规组治疗后改善的程度（P0.05）；治疗后实验组患者血糖水平波动及胰岛素用量分别为（1.36±0.29）mmol/L和（41.30±4.58）U，明显低于常规组患者的（2.53±0.56）mmol/L和（41.30±4.58）U，两组患者的血糖水平波动及胰岛素用量具有统计学意义（P0.05）。结论 门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的治疗效果理想，能在改善患者血糖水平的同时降低患者血糖水平波动、减少患者的胰岛素用量，对于促进医疗行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。 　　关键词：门冬胰岛素与甘精胰岛素联用；2型糖尿病；治疗效果 　　随着外界致病因素的增多，我国的糖尿病发病率逐年递增[1]。为了将糖尿病患者的血糖及其他代谢紊乱指标控制在一定范围内，降低低血糖及相应并发症的发生率，临床上常采用口服降糖药以及饮食控制的方式，然而，采用这类方法治疗也存在达不到效果的情况，患者此时就需要启用胰岛素治疗[2]。本文以我院70例2型糖尿病患者作为观察对象，对门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效进行了研究分析，现将具体情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将我院诊治的70例2型糖尿病患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=35例），所有患者均口服两种以上降糖药血糖仍控制不理想，且均未出现严重糖尿病急慢性并发症。其中，实验组男性24例，女性22例，年龄20～75岁，平均年龄（46.16±4.82）岁，病程在0.5～20年，平均病程（6.28±2.98）年，冠心病5例，糖尿病肾病6例，糖尿病周围神经病变8例；常规组男性25例，女性21例，年龄23～74岁，平均年龄（45.42±5.16）岁，病程0.8～18年，平均病程（5.19±3.05）年，冠心病5名，糖尿病肾病5例，糖尿病周围神经病变9例，在性别、年龄、病程等重要数据中，两组患者差异不显著，P0.05，即具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均采用糖尿病运动及饮食治疗，治疗前停止使用 α 糖苷酶抑制剂以及胰岛素促泌剂等。常规组患者采用人胰岛素治疗，即在睡前皮下注射初始剂量为0.5 U/（kg?d）的精蛋白生物合成人胰岛素注射液，三餐前皮下注射初始剂量为0.3 U/（kg?d）的生物合成人胰岛素注射液。实验组患者则采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗，睡前皮下注射初始剂量为0.2 U/（kg?d）的甘精胰岛素注射液，三餐前皮下注射初始剂量为0.5 U/（kg?d）的门冬胰岛素注射液。所有患者每3 d检测1次血糖，根据饭后血糖指标变化调整用药剂量直至血糖得到控制。 　　1.3观察指标 测量常规组患者和实验组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及空腹血糖（FBG）指标，观察两组患者治疗前后的血糖变化。与此同时，观察两组患者的血糖水平波动情况，记录两组患者胰岛素用药情况。 　　1.4统计学分析 统计软件处理数据选择采用SPSS18.0，以（x±s）表示的计量资料，采用t检验；以百分率表示的计量资料，选用原值的平方检验，P0.05，则代表差异显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后血糖变化情况 治疗后实验组患者与常规组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及空腹血糖（FBG）均较治疗前有显著改善（P0.05），且实验组治疗后改善的程度明显优于常规组治疗后改善的程度（P0.05），见表1。 　　2.2两组血糖水平波动及胰岛素用量情况 治疗后实验组患者血糖水平波动及胰岛素用量分别为（1.36±0.29）mmol/L和（41.30±4.58）U，明显低于常规组患者的（2.53±0.56）mmol/L和（41.30±4.58）U，两组患者的血糖水平波动及胰岛素用量具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　血糖控制稳定可以延缓血管并发症的发展，因此，控制住血糖意义非凡[3]。甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，它可以利用DNA重组技术来模拟人体生理性胰岛素分泌特性，能够在1 d内稳定患者的血糖水平，并能通过提高胰岛素的敏感性来保护胰