门诊妇科检查室医院感染潜在风险与预防.docVIP

门诊妇科检查室医院感染潜在风险与预防 　　摘要：目的 探索门诊妇科检查室医院感染潜在的风险，并针对其风险给予相应预防办法。方法 通过对2015年5月～2016年1月我院发生医院感染的56例患者临床病例进行回顾与分析。结果 统计发现发生医院感染有38例门诊患者，18例为妇产科门诊医护人员，感染原因主要分为：医护人员临床造作不规范、检查室环境不合格、医疗器械消毒不达标、医疗垃圾处理不当等原因。结论 对于门诊妇科检查室发生医院感染的原因诸多，医护人员应对其高度重视，应加强风险管控和责任意识，提升医护人员职业素质和技能，同时应根据其潜在的风险采取相应的预防措施，已达到降低发生医院感染的可能性，提高临床治疗疗效。 　　关键词：门诊检查室；妇科；医院感染；潜在风险；预防措施 　　医院感染为患者医院就诊发生医院获得性感染[1]，临床将医院感染分为患者获得感染后在医院发病和在出院后发病，排除患者在入院时或入院前已被感染处于潜伏期，而到医院就诊时发病，往往对于妇科门诊主要采取妇科内诊，这就导致妇产科检查室是发生医院感染的高危场所，若由于发生医院感染可导致患者原有的病情加重或延长妇科疾病恢复，同时可加重医患关系的紧张化[2]，本文主要针对与门诊妇科检查室发生医院感染的主要因素进行详细分析和资料统计，并针对其发生因素给予相应的预防措施，进而提升临床治疗效果和患者的满意度。现将报告阐述如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年5月～2016年1月我院发生的医院感染的56例患者的临床资料，并对其统计与分析，其中有门诊患者38例，医护人员18例，妇科门诊检查室共5张诊床，平均每张床约11人次/d，其中患者分泌物检查发现细菌性阴道炎患者19例，杂菌性阴道炎患者16例，霉菌性阴道炎患者12例，滴虫性阴道炎患者9例，年龄在21～56岁，平均年龄为（41.8±4.82）岁。排除患者患有肝肾衰竭、代谢性、心脑血管性疾病，以免由于调查延误患者治疗疾病或加重患者疾病，同时告知患者参与本次调查的注意事项，并签署相关的知情同意书。。 　　1.2调查方法 所有数据均采用SPSS18.0软件处理。采用t表示计数资料，%表示构成比。 　　2 结果 　　2.1发生医院感染的感染因素 通过调查分析统计发现，发生医院感染的56例临床病例中，由于医护人员不规范操作导致的有36例，检查室环境不合格导致的有11例，医疗器械消毒不合格导致的有5例，由于医疗垃圾销毁不及时导致的2例，其它因素导致的有2例，见表1。 　　2.2门诊妇产科医护人员发生医院感染的主要因素 针对于18例医护人员发生医院感染分析发现主要感染因素为：自我保护意识薄弱、临床操作技术不规范、医疗垃圾销毁不及时等原因。 　　3 总结 　　3.1医护人员不规范操作 由于初入医院医护人员对职业技能和责任心不强，导致对对临床操作不规范，进而发生医院感染。如临床检查时戴口罩时触碰无菌面，连续操作时未重新更换手套，一次性医疗用品2次使用，导致患者和医护人员发生医院感染[3]。 　　3.2医疗器械消毒不合格 临床检查无菌包消毒不合格，导致细菌侵入发生医院感染，如高压和环氧乙烷物品未按照标准时间消毒，导致重复使用器械消毒不彻底导致病原体残存。 　　3.3检查室环境不合格 检查室未按照规定定期消毒，导致患者发生呼吸道感染和阴道感染的可能，如未按时使用84消毒液擦拭操作台；使用紫外线消毒空间病毒等均可导致患者发生医院感染，这也导致医护人员患医院感染可能性提高。 　　3.4医疗垃圾销毁不及时 医疗垃圾是病毒源头，对医院环境、医护人员及就诊患者均可造成威胁，尤其妇产科检查室使用锐器和废物较多，并且具有传染性，若不及时销毁垃圾极易造成医院感染，同时也可刺伤员者和医护人员，易造成由于纠纷。 　　3.5医护人员风险防控意识差 医护人员由于工作繁忙，导致对造成可能发生医院感染的因素考虑不完全和工作疏忽，进而提高了自身和患者发生医院感染的可能性。 　　4 预防办法 　　4.1提高医护人员的职业素质以及医院感染的相关知识 对于妇科医护人员应进行规范性、系统性、针对性的培训，整体提高医护人员的综合素质，无论是业内知识还是医院感染的知识，使医护人员对发生医院感染提高重视，并且应对于医院感染相关知识进行定期考核，将考核成绩与医护人员个人?效挂钩，促进医护人员学习的积极性，以及对工作认真的热情，杜绝发生医院感染。 　　4.2健全妇产科检查室感染管理制度 医院应针对妇产科检查室的特点健全感染管理制度，制定相关的规章制度和操作标准，从根源降低发生医院感染的可能性，如医疗器械消毒标准、医疗器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空气消毒办法、规范化无菌操作以及检查使操作管理办法等相关制度。 　　4.3提升风险防控