3%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产术麻醉体会.docVIP

3%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产术麻醉体会摘要 选用3%盐酸氯普鲁卡因，对ASA评级的I~II级30例产妇实施硬膜外麻醉、通过术中用药及观察病人的临床表现，得出对此类病人的麻醉及术中管理经验。? 关键词 3%氯普鲁卡因 剖宫产 硬膜外麻醉?? 氯普鲁卡因虽然早在20世纪50年代即由欧洲科学家研制成功并上市，但在我国是近几年才合成并应用于临床。该药是在鲁普鲁卡因的苯环上加上Cl的脂类局麻药，因其麻醉效果强、起效恢复快、麻醉后肌松和镇痛同时消退、注射液不含防腐剂、每小时内1次用量（成人）可达1000mg，且无快速耐药性，比较安全。我院于2004年4月初引进本药，对30例剖宫产手术的病人行硬膜外麻醉，现报告如下。? 资料与方法? 选择ASA评级I~II级的病人30例，年龄20~35岁，体重50~70kg17例，71~80kg 8例 81~94kg 5例。硬膜外穿刺点选腰1~2间隙或2~3间隙头端置管，入手术室前BP高于140/90mmHg的4例局麻药中未加副肾素，其余均含?1∶[KG-*2]200 000肾素。术中输液均为平衡液和?0.9%盐水。术中因BP下降，使用麻黄素17例（50~60kg6例， 71~80kg8例，81~94 kg3例），其中麻醉后BP下降9例，取胎后下降8例。4例因病人紧张取胎后辅助用氟芬合剂（芬太尼0.1mg，氟哌利多5mg）1/2量。麻醉手