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38例儿童叹息样呼吸心理研究

38例儿童叹息样呼吸心理研究儿童叹息样呼吸是儿科临床中常见的心理发育障碍,病因较复杂,需引起家长及社会关注。现就38例叹息样呼吸儿童的心理分析报告如下。? 资料与方法? 一般资料:我中心儿科门诊在2000年1月~2005年12月共接诊叹息样呼吸38例,占儿科门诊总数的0.13%。其中男性23例,女性13例,3~6岁16例,7~8岁15例,8~12岁7例。? 临床表现:主要表现为:心 慌、胸闷、心神不安,经常出现叹息样呼吸,即深吸气后,不自觉地屏住气息,然后又一次深呼吸。家长常怀疑儿童患呼吸系统疾病、心脏病等。3例患儿常伴不肯吃饭,9例不愿上幼儿园或学校,7例刚上小学,24例性格比较内向。? 对所有儿童进行详细体检、胸部透视、心电图、血常规检查。32例结果均正常,6例心电图异常,出现不同程度的窦性心律不齐。? 治疗:主要对儿童进行有针对性的心理疏导,让其正确对待缺点和批评,正确认识困难与挫折。同时做好儿童家长、老师工作,给予儿童更多关环和安慰,创设良好的学习生活环境,减轻儿童心理压力,对于7岁以上儿童给予谷维素、维生素等安慰性治疗。? 结果? 经处理,小儿症状均消失。? 讨论? 叹息样呼吸又称Dacosta综合症,其病因为过度焦虑紧张引起的植物神经暂时失调或植物神经发育不平衡。本文报告38例患儿虽主诉较多,病因主要然是精神因素。? 本资料显示,3~12岁儿童均可发生叹息样呼吸。80%家长不能正确认识病因、致使儿童的心理障碍得不到及时疏导、缓解,是发生叹息样呼吸的主要原因之一。特别是7~8岁小儿15例,占?39.5%,表明这一年龄阶段儿童正处于从幼儿园到小学的过程阶段,学校的约束、老师的训导、家长的叮嘱、同学间的竞争,都可使儿童产生紧张感。特别做错事情或考试成绩不好,遭到老师的批评、同学们的嘲笑、家长的责骂之后,儿童的心理负担更加沉重,难以承受这种压力的时候,就会表现出叹息样呼吸。? 属父母子女型家庭占80%,祖孙三代型家庭占20%。分析认为,在父母子女型家庭中,儿童的家庭教育直接来自父母。许多家长望子成龙、望女成凤,要求过严,让其无自由时间支配,过高的期望值,超负荷的学习量,过多的叮嘱与要求直接导致紧张心理。而在祖孙三代家庭中,祖父母或外祖父母对孙辈溺爱和迁就,对孩子的情绪变化比较敏感。儿童产生紧张或不满情绪时,也会主动向祖父母或外祖父母诉说,祖父母或外祖父母往往会给予儿童以支持和帮助,使孩子的心灵得到安慰,紧张得到缓解。? 性格内向的儿童年遇到困难与挫折时,很难与同学及家长交流、沟通,往往默默承受压力。而性格外向的儿童遇到困难与挫折时,能主动调节自己,参与到各种活动中,使心理压力在活动中得到缓解。? 父母关系僵化、家庭气氛紧张的31例,父母关系融洽、家庭气氛温暖的7例。这表明父母关系僵化、经常吵闹、态度蛮横、语言生硬、家庭气氛紧张,当孩子遇到困难、受到欺负时,无法与家长一起分担压力,加重了儿童心理紧张与焦虑。? 总之,叹息样呼吸病因复杂,需要医务工作者耐心细致询问,有针对性地加发心理疏导,家长及教师要多给孩子以关怀与安抚,多与孩子沟通,创造良好安定的学习生活环逐步消除心理障碍,使其健康生长发育。? 1

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