A型肉毒毒素治疗Meige综合征方法及效果研究.docVIP

A型肉毒毒素治疗Meige综合征方法及效果研究[摘要]目的：探讨A型肉毒毒素治疗Meige综合征的方法及疗效。方法：47例患者在肌电图引导下用兼作注射器的针电极进行，在患者肌痉挛部位用A型肉毒毒素肌肉内注射，每点注射量为0.1～0.2ml(含肉毒毒素 2.5～5 U)，注射点数为数点～8点。根据 Cohen、Albert痉挛强度分级评估疗效。结果：注射后一般 3～4天起效，疗效持续 3～6个月，复发者重复注射仍有效。治疗后患者肌痉挛强度明显下降，与治疗前比较有极显著性差异（P＜0.01）；症状完全缓解和明显缓解者达 89.4%，治疗前后疗效比较有极显著性差异（P＜0.01）。不良反应主要有：局部水肿、咬肌无力、眼睑下垂等，一般两周内均能恢复。结论：局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征为一种安全有效、简便易行的治疗手段。 [关键词]A型肉毒毒素；Meige综合征；效果 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）02-0191-03 Botulinum toxin type A treatment of Meige syndrome of the method and result analysis WANG Jian1, GAO Ping-feng2,ZHOU Fa-ming1, XI Gang-ming1? (1. Department of Neurology, Affiliated People’s Hospital of Hubei Medical College,Shiyan 442000, Hubei,China;2.Department of Internal Medicine,Shennongjia Hospital of Chinese Medicine，Shennongjia 442422，Hubei,China) Abstract:ObjectiveDiscusses botulinum toxin type A treatment of Meige syndrome the method and the effect.Methods47 patients under the guidance of the EMG needle electrode with a double as the syringe,Spasm sites in patients with botulinum toxin type A intramuscular injection,each injected volume 0.1～0.2ml (including botulinum toxin 2.5～5U),number of injection points to 8 points points. According to Cohen,Albert spasm intensity grading evaluation curative effect.ResultsAfter the injection,the general 3～4days of effect,the curative effect continued for 3～6 months,the recrudescence duplicate injection was still effective,After the treatment,the patient myospasm intensity obvious drop, the comparison has the extremely significance difference before the treatment (P 1.4 治疗方法及注意事项 1.4.1 治疗方法：用卫生部兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒毒素。将BTAX稀释成50 U/ml，在肌电图电极针导引下，在患者肌痉挛部位取数点肌肉内注射，每点2.5～5U。根据患者的临床症状、体征选择不同的注射点。眼睑痉挛者于上、下睑的内外侧方或外眦部颞侧、内眦部鼻梁、眉间、眉内外部的肌肉取4～6点注射；面肌痉挛者选择面部中下、颊部肌肉2～4点；咀嚼肌痉挛选择咬肌、颞肌2～4点；口轮匝肌痉挛于口周肌肉2～4点注射；下颌肌肉痉挛注射相应痉挛部位，一般选4～8点。一次注射总量不超过60U。注射1周后症状残存者，根据遗留的肌痉挛部位及程度，选择注射点及剂量，再次注射，一般可间断注射3次，最多4次，但1月总剂量不超过200U。用药后定期到门诊复诊。 1.4.2 注意事项[4]：①完善对本病的认识；②选择合适的患者，并鉴定协议书；③注射前仔细询问病