ICI药物诱导在改良包皮环切术中应用.docVIP

ICI药物诱导在改良包皮环切术中应用[摘要]目的：探索一种使包皮环切术后外观更完美，同时减少术后并发症的可靠方法。方法：ICI药物诱导使阴茎硬性勃起，采用局部浅静脉注射局麻药，分层包皮环切术，准确切除多余包皮，精确对位缝合伤口。结果：18例受术者经术后1周～3年随访，未出现并发症，外观自然，患者均很满意。结论：该方法操作方便，出血少，切除包皮量准确，伤口对合好，ICI药物诱导为改良包皮环切术中值得用的一种较好的方法。 [关键词]ICI药物诱导；包皮环切术；包茎；包皮长 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）06-0812-02 Application of ICI pharmacon induction in circumcision XU Xi-sheng,ZHOU Yong-sheng,XUE Ming-hua,FU Fa-jun （Department of Burns and Plastic Surgery,the First People’s Hospital of Chenzhou,Chenzhou423000；Hunan,China） Abstract: Objective To investigate a dependable method that make the appearance of penis better and the complications decreased.MethodsPharmacon of intra-cavernous injection(ICI) made the penis erect, Locally injected anesthetics by vein, we resected surplus prepuce accurately, sutured the wound precisely. Results 18 cases were followed up by one week to three years and had no complications, the figure of penis were natural. All patients were satisfied. Conclusionssimple, less of bleeding, accurate recected surplus prepuce and good figure of penis, pharmacon of ICI induction is a good method of circumcision. Key words: circumcision; ICI pharmacon induction; capistration; redundant prepuce 包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一。其主要目的是为预防或治疗因包皮过长或包茎引起的包皮反复感染,包皮龟头粘连甚至诱发阴茎癌。传统的包皮环切术后外观未做过多要求，易出现包皮切除过多过少，术后不美观,出血，包皮系带水肿等并发症[1]。随着人民生活水平的提高，对美的追求都向健康美满的高层次靠近，这就要求我们在精益求精提高技术操作、减少并发症达到治疗目的的同时，在外观上亦给人一种美的享受。 ICI（intra-cavernous injection）阴茎海绵体内注射药物诱导阴茎硬性勃起，是治疗阳萎的一种方法。笔者自2003年～2007年尝试使用ICI药物诱导于状态下行包皮环切术18例，取得满意效果。 1临床资料 本组病人共18例，年龄16～38岁，其中包茎者8例，包皮过长者10例。无包皮龟头粘连。典型病例见图1～4。 2方法 2.1 ICI药物诱导：取仰卧位，常规消毒后，将配制好的阴茎海绵体内注射药物[罂粟碱6mg(1/5支)，前列腺素E12μg(1/10支)][2]加生理盐水至1ml，用5号皮试针头自阴茎背侧分别向左、右两侧海绵体内刺入，回抽无血后各注入其0.5ml（即ICI药物诱导），约1～5min后阴茎即出现硬性勃起。 2.2 麻醉方法：阴茎根部扎一松紧适度的橡皮筋止血带，使阴茎包皮浅静脉血管暂时阴断，消毒后以5.5号头皮针将1%的利多卡因4ml局部麻醉药液自包皮浅静脉按回心血方向进针推入，使阴茎皮肤都有麻醉药分布而达麻醉状态[3]。麻醉时机对单纯包皮过长者先ICI药物诱导勃起设计切口线再麻醉，对包茎者则反之。 2.3切口线设计：自阴茎根部向远端轻拉包皮，使阴茎处包皮张力适中，画平行于冠状沟距冠沟靠近心端约1cm以远的外板切口线，翻转包皮使内板舒平，于距冠状沟靠近心端约1cm以远相同位