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Medpor在颧骨颧弓低平畸形矫正治疗中应用
Medpor在颧骨颧弓低平畸形矫正治疗中应用[摘要]目的：介绍高密度多孔聚乙烯（Medpor）在颧骨颧弓低平畸形矫正中的临床应用。方法：对49例先天性或外伤所致颧骨颧弓低平畸形以Medpor作为移植材料，在颧骨颧弓表面贴附充填。结果：随访6月～7年，49例颧部低平畸形均获得矫正，外形效果满意，无感染、假体外露等并发症。结论：Medpor置入矫正颧骨颧弓低平畸形，是一种安全有效的方法。
[关键词]颧骨；高密度多孔聚乙烯；整形
[中图分类号]R782.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）01-0043-02
Application of Medpor in correction of malar-zygomatic deficiency
YIN Lin ,LIU Jian-feng，YU Bing，TANG Xiao-jun，NIU Feng，ZANG Meng-qing，LEI Hua，WANG Tai-ling，GUI Lai
(Department of Craniomaxillofacial，Plastic Surgery Hostpital of Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College，Beijing，100144，China)
Abstract:ObjectiveTo introduce the clinical application of the high-density porous polyethylene (Medpor) in correction of malar-zygomatic deficiency. Methods49 cases with congenital or traumatic malar-zygomatic deficiency were received onlay malar augmentation using Medpor. ResultsDuring 6 months to 7 years of follow-up，deformities of malar-zygomatic deficiency were corrected in all the 49 cases,with satisfying results and no infection or implant being extruded. ConclusionOnlay malar-zygomatic augmentation using Medpor is a safe and effective procedure for correction of malar-zygomatic deficiency.
Key words：malar；high-density porous polyethylene；plastic surgery
颧骨位于面中部两侧的外上部，左右各一，对称协调，是面部轮廓的重要组成部分，对面貌美学影响很大。低颧骨要求增高者，多数为外伤后造成的颧骨颧弓凹陷畸形，以及先天性单侧颧骨发育不良。我科自1998年 12月 ～2006年 12月以来，对不同原因引起的颧骨颧弓低平畸形的49例患者，采用高密度多孔聚乙烯(商品名Medpor, 原产地：美国）作为移植材料，经口内入路进行充填来矫正颧骨颧弓低平畸形，术后效果良好，现报道如下。
1临床资料
本组共49例病例，男性22例，女性27例，年龄最大47岁，最小14岁，平均25岁。其中外伤后颧骨颧弓区低平凹陷18例，颧骨发育不良9例，半侧颜面短小16例，半侧颜面萎缩2例，高颧骨截骨降低术后颧骨低平3例，Treacher Collis综合征1例。
2手术方法
2.1术前准备：患者术前均常规拍摄头颅正位、侧位、颧弓位、仰头15°位X线片，拍摄头面部正位、侧位、45°斜位、仰头位照片。必要时行头颅三维CT检查。
2.2 麻醉：采取静脉快速诱导，经鼻腔插管吸人，术中控制性低血压技术的全麻方法 。
2.3 稀释碘伏消毒口鼻腔，0.5％利多卡因加1?200 000肾上腺素局部浸润麻醉。从一侧上颌侧切牙牙至第二前磨牙取粘膜切口，沿患侧上牙龈沟唇颊侧5mm切开粘骨膜至上颌骨骨面，沿骨膜下向外上剥离，剥离范围稍大于术前所设计的Medpor假体置入范围。注意保护眶下神经，避免损伤或过度牵拉眶下神经。根据术前照片、X线片和三维CT的结果，设计并雕刻Medpor假体成需要的形状，置人整复部位的骨膜和骨面之间，应使假体和下方的骨接触面紧密贴附，必要时可将假体放入82℃～100℃的热盐
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