一起使用未经消毒河水致学校甲肝爆发流行病学调查.docVIP

一起使用未经消毒河水致学校甲肝爆发流行病学调查【摘要】 目的 了解某中学甲肝爆发的原因，为有效开展学校传染病防治工作提供参考。方法 应用描述性流行病学方法分析病例的分布情况，提出初步病因假设，进行病例对照研究、访谈、现场观察和实验室检测，进一步验证假设。结果 甲肝病例发病时间为2006年11月2日-12月8日，爆发时间为11月13日-12月8日，发病高峰为11月28日。男生罹患率显著高于女生；学生年龄越小，罹患率越高；病例有班级和宿舍集聚性。病例对照研究结果显示，使用河水洗手显著增加学生发生甲肝的相对危险性，是仅使用自来水洗手学生的7.53倍，且使用河水洗手次数越多，危险性越高。混用喝水杯也显著增加发生甲肝的相对危险性。病例组与对照组的饮食和饮水差异均无统计学意义(P0.05)。现场调查显示，该校取水口处于厕所排污口的下游，学校使用的河水被甲肝病毒污染。结论 此次疫情爆发主要是由于早期发病的学生污染了河水，其他学生使用被污染的河水洗手、刷牙、漱口和刷碗，从而引起学校甲肝爆发。密切接触以及甲肝免疫空白也是此次疫情发病数较多的原因之一。 【关键词】 肝炎，甲型；疾病爆发流行；流行病学因素；学生保健服务 【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 512.6?+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1099-02 An Epide