《伤-论》小青龙汤临床应用.docVIP

《伤-论》小青龙汤临床应用摘要：小青龙汤是张仲景用来治疗寒饮、咳喘的名方。凡属寒饮内佚、水寒上射肺系所致咳喘者，皆可使用。相当于现代医学的急、慢性支气管炎，支气管哮喘。肺气肿，肺心病，渗出性胸膜炎等呼吸系统痰患。亦可用于急性肾小球肾炎、过敏性鼻炎等疾患。临床上只要掌握该方的适应证，便可使用。 关键词：伤寒论；小青龙汤；临床应用 中图分类号：R222.2 文献标识码：A　文章编号：1673－7717(2008)01－0046－03 小青龙汤出自《伤寒论》第40条、第41条，乃仲景设立治疗寒饮咳喘的名方。以“伤寒表不解，心下有水气。”病证概念代表临床特点。本证外有表邪，内挟水饮，故以小青龙发汗饮，表里同治；以“咳而微喘”，突出咳喘是小青龙汤的主证。故见水饮，咳喘，痰白而稀，皆可使用。该方制方严谨，配伍精当，对现今临床起着广泛应用。 1　风寒束表肺气不宣的急性支气管炎 急性支气管炎相当于中医的“外感咳嗽”。多由风寒之邪外束肌表，肺卫失宣，肺气郁闭，卫阳被遏，故恶寒、发热、鼻塞、流清涕、头痛。寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咳痰色白清稀，舌苔薄白，脉浮紧均为风寒束肺之象。外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪，盖寒随时气入客肺中，所以治嗽但以辛温，其邪自散。可用小青龙加减。 案1　张某，女，23岁，2003年11月2日初诊。反复咳嗽咳痰不愈，病已迁延近2