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中国城市大中学生吸烟现状研究【摘要】 目的 分析我国大中学生吸烟现状，为制定有针对性的防治策略和措施提供依据。方法 资料来自2005年全国青少年健康危险行为调查资料的213 253名大中学生，分性别、年级计算学生的尝试吸烟率、近期吸烟率和经常吸烟率。结果 男、女生尝试吸烟率初中为29.5%和14.2%，高中为52.4%和24.8%，大学为66.3%和26.9%。全国大中学生合计近期吸烟率为13.8%（男生为23.0%，女生为4.6%），其中初中男、女生分别为12.3%和女3.5%，高中生为26.3%和5.2%，大学生为40.5%和4.9%。男、女生经常吸烟率初中为0.52%和0.12%，高中为0.68%和0.10%，大学为1.07%和0.19%。各项吸烟率男生显著高于女生，西部中部东部。男生随年级上升增势明显，女生高中阶段最高。结论 我国学生吸烟率有上升趋势；青少年控烟干预应向中、西部倾斜。 【关键词】 吸烟；对比研究；学生 【中图分类号】 R 179 G 479 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0109-04 我国是世界香烟生产和消费大国，烟民总数超过3.5亿。伴随民众消费能力的增长，目前我国香烟消费量还在以年均7%的速度上升。烟草业发展带来的是沉重的健康和生命代价［1-2］。卫生部2006年开展的第3次全国死因调查显示，近30 a来肺癌、脑卒中、冠心病等吸烟相关疾病死亡率快速上升，其中仅肺癌死亡率就增长了4.7倍［3］。WHO报告指出，到2025年，全球因烟草所致疾病的死亡人数每年将达到200万；2050年该数字将增至300万，全球累计死亡人数将达1亿，其中半数属早逝（35～69岁去世）［4］。在众多吸烟者中，青少年是一个不可忽视的群体，其烟民人数不断扩大和明显的低龄化趋势堪忧。WHO倡导的2008年世界无烟日主题是“青少年远离烟草”；美国“健康2010年”规划的国家目标之一是将中学生近期吸烟率控制在16%以下［5］。WHO《烟草控制框架公约》于2006年1月在中国生效［6］；我国卫生部2008年递交了第一份履约报告――《2008年中国控制吸烟报告》，主题是“禁止烟草广告促销，确保无烟青春年华”。 近年来，青少年吸烟问题越来越受到政府部门和社会各界的关注。为此，本研究利用2005年全国青少年健康危险行为调研资料，着重从吸烟现状及其性别、年龄、地区差异角度进行分析，为各级政府制定有针对性的防治策略与措施提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 以分层随机整群方式，自北京等18个省（市、区）城市大中学生中抽样。对象从初一至大学三、四年级共9个年级，年龄12～25岁；91.7%为汉族，少数民族学生随校自然参与。受试者合计213 253名（男生103 483名，女生109 770名）［6］。 1.2 方法与指标 以省为单位分东（北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、福建、广东）、中（黑龙江、江西、河南、湖北、湖南、海南）、西（广西、四川、青海、新疆）3片。由各省疾病预防控制中心组成测试队，按《中国城市青少年健康危险行为调研细则》规定的步骤、方法进行调查。通过广泛动员，获得学校积极配合。在知情同意基础上匿名填写问卷，现场质控达到要求。指标包括3项：（1）尝试吸烟率。根据问题“目前为止你是否尝试过吸烟，即使只吸过一两口”的2项回答（“是”、“否”）计算率（%）。（2）吸烟天数。根据问题“过去30 d里有多少天你吸过烟？”的7项回答（①没吸烟；② 1～2 d；③ 3～5 d； ④6～9 d；⑤10～19 d；⑥20～29 d；⑦天天），先作频数分析（近期吸烟率），然后①（近期不吸烟）除外，分“偶尔吸”（②）、“不时吸”（③+④+⑤）、“频繁吸”（⑥+⑦）3组，计算构成比。（3）经常吸烟率。根据问题“过去30 d你吸烟的日子里，通常每天吸多少支烟？”的7项回答（①没吸烟；②不足1支；③每天1支；④每天2～5支；⑤每天6～10支；⑥每天11～20支；⑦每天超过20支）。其中的⑦（20支/d）即“经常吸烟”，计算其在全体人群中的频数分布。χ2检验反映群体差异显著性；全部分析利用SPSS 11.5软件完成。 2 结果 2.1 近期吸烟 2005年我国大中学生近期吸烟率为13.8%（男生23.0%，女生4.6%）。其中，初中生为7.9%（男生12.3%，女生3.5%），高中生为15.8%（男生26.3%，女生5.2%），大学生为22.8%（男生40.5%，女生4.9%）；男生显著高于女生（P＜0.01）。男生随学段快速上升，女生近期吸烟率则高中最高。男、女生所有学段都表现为西片中片东片。以初中男生为例，东片为8.3%，中片为12.2%，西片达20.1%