乳腺癌患者术后康复指导体会.docVIP

乳腺癌患者术后康复指导体会资料与方法 本组患者25例均为女性，年龄29～62岁，均行改良根治术。 护理方法：①积极术前准备，完善各项相关检查，术前预防性使用抗生素。②术后体位：采取半卧位，既有利于呼吸，又有利于伤口引流。③饮食指导：术后排气后可进高蛋白、高热量、高维生素食物，忌食高脂肪食物。④伤口的观察。⑤疼痛护理：根据不同情况使用止痛泵或止痛药，减轻患者心理恐惧感。 因手术而产生的康复问题：①伤口愈合延迟：主要表现为皮瓣坏死和皮下积液。引起上述的主要原因有：高龄、营养差、合并糖尿病、电刀灼伤、术后切口张力大、局部放疗、切口感染等。术中皮瓣的游离，手术后伤口加压包扎，保持引流管通畅，治疗原发病以及适时拔除引流管是减少延迟愈合的重要措施。一旦发生皮瓣坏死，区域小者，经换药可以自行愈合；区域较大者，可将坏死皮肤切除并二期植皮。若发生皮下积液，多为淋巴漏，可行局部穿刺抽吸或切开引流并局部加压包扎，定期换药，一般可以治愈。②上肢水肿和功能障碍：术后患侧上肢应垫高与胸部水平，这样可以促进淋巴和静脉血液回流。告知患者不要用患侧上肢测血压、静脉采血和注射，以防患侧上肢肿胀。指导患者行患侧上肢功能锻炼：术后1～3天，主要练习伸指、握拳、屈腕，1～2分钟/次，3～5次/日；术后3～5天，练习坐位时屈、伸肘；术后5～8天，练习用手摸对侧肩及同侧耳；术后9～13天练习患侧上肢抬高、内收