佛山市南海区农村小学生龋齿患病情况调查.doc

佛山市南海区农村小学生龋齿患病情况调查【摘要】 目的 了解佛山市南海区小学生龋齿患病情况，为龋齿防治工作提供参考。方法 采取分层整群抽样方法，抽取佛山市4个镇的中心小学全体7，9，12岁小学生，从2004年起，按照《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求，对学生进行口腔普查。结果2004-2008年南海区小学生恒牙龋患率从16.11%下降到13.65%，乳牙龋患率从51.82%下降到46.38%，特别是东部的大沥镇小学生，9岁年龄组龋患率下降显著。恒牙充填率从2004年的23.36%上升到2008年的31.37%，特别是九江镇上升显著。乳龋充填率变化差异无统计学意义。结论 佛山南海区小学生龋患率显著下降，12岁儿童恒牙充填率高于全省平均水平。 【关键词】 龋齿；患病率；对比研究；学生；农村人口 【中图分类号】 R 179 R 778?+.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0153-02 龋齿是影响人类健康的多发性、慢性病之一。教育部、卫生部将龋齿列入学生六大常见病之一，要求各地加强对学生龋齿患病情况的监测，有效地开展防治工作。佛山市南海区地处珠江三角洲腹地，在2004年广东省学生体质调研中，被选中为代表珠江三角洲农村的样本地区，笔者对2004-2008年小学生龋齿患病情况进行了分析，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采取分层整群抽样方法，在佛山市南海区7个镇（剔除城区）中，按所处的位置抽取4个镇：大沥（东）、丹灶（西）、九江（南）、里水（北），对各镇中心小学的全部7，9，12岁小学生开展口腔调查。 1.2 方法 与学生体质监测同步进行，集中于每年5-6月检查。负责检查诊断的检查员共3名,均为长期从事口腔流行病调查工作的口腔医生,经业务培训合格,并通过龋病标准一致性检验,Kappa值均在0.85以上。按照WHO对龋齿的诊断标准和《全国学生体质健康状况实施方案和检测细则》的要求，使用平面口镜、5号探针，按象限顺序逐牙检查。 1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 龋齿患病率 2.1.1 恒牙龋患率 2004年南海区小学生恒牙龋患率为16.11%，12岁儿童恒牙龋患率为30.39%。2008年南海区小学生恒牙龋患率较2004年显著下降，以9岁年龄组下降最为显著；地区方面，以东部的大沥镇下降最为显著。丹灶镇小学生恒牙龋患率最高，2008年达18.13％。见表1。 2.1.2 乳牙患龋率 南海区小学生乳牙龋患率2004年为46.38%，高于广州市小学生（7，9，12岁小学生乳牙龋患率为25.81%,χ2=41.19,P＜0.01）。2008年乳牙龋患率较2004年显著下降。其中，以7，9岁2个年龄段下降较为显著，12岁年龄组乳牙龋患率总体不高，但有所上升；地区方面，大沥镇下降最为明显，其次是九江镇。见表2。 2.2 龋齿充填率 2.2.1 恒牙龋齿充填率 南海区12岁小学生恒牙龋齿充填率2004年为23.76％，2008年为31.37%，是3个年龄组中提高最为显著的；7，9岁儿童恒牙DMFT总体很低，充填率也较低，差异无统计学意义；区域方面，九江镇提高较为显著。见表3。 2.2.2 乳牙龋齿充填率 从表4可看出，南海区小学生乳牙龋齿充填率总体水平较低，2004年仅为7.29%，且2008年未有提高。特别是大沥、里水两镇，7岁儿童乳牙龋齿充填率较2004年显著下降。12岁儿童乳牙充填率各镇均有提高，以大沥、九江两镇变化较为显著。 3 讨论 南海区小学生2008年恒牙、乳牙龋患率较2004年均显著下降。3个年龄组中，恒牙龋患率12岁组最高，乳牙龋患率9岁达到最高，这与恒牙替换乳牙的规律是吻合的。9岁年龄组的恒牙、乳牙龋患率均是3个年龄组中下降最显著的，可能因为近年来南海区教育行政部门围绕“爱牙日”，每年均在小学开展口腔健康教育，特别是向一至三年级小学生免费派送含氟牙膏，提高了学生爱牙、护牙意识，从而降低了龋齿患病率。4个镇中，东部的大沥镇学生龋齿患病率下降最为显著，而西部的丹灶、北部的里水镇12岁儿童乳牙患病率明显上升。此次所选珠江三角洲的4个镇，除丹灶镇外，其他3镇均是全国千强镇，其中大沥还是全国百强镇。调查发现，丹灶镇小学生恒牙、乳牙龋齿患病率均是最高，且下降不显著。可能因为珠江三角洲农村地区总体经济已较为富裕，人们的饮食习惯比较相似，但是较偏远的农村人们接触健康教育的机会较少，自我保健意识、口腔卫生行为习惯与近郊农村仍有较大差距。提示今后要加强较偏远农村地区小学生的口腔健康教育。2004年南海区小学生恒牙龋患率明显高于李春会等［7］报道