大学生不安全性行为及HIV性病感染现状及对策.docVIP

大学生不安全性行为及HIV性病感染现状及对策【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0574-03 【关键词】 性行为;获得性免疫缺陷综合征;性疾病;学生;健康教育 我国艾滋病疫情增长迅速,正面临着从高危人群向一般人群扩散的严峻形势[1]。大学生生理上正处于青春晚期,生殖系统日趋完善,性意识逐渐成熟。近几十年以来,大学生性行为、性观念呈多元化、开放化趋势[2]。大学生面临着艾滋病的威胁,已经成为感染艾滋病的脆弱人群之一[1,3]。对大学生进行有效的性道德教育、性健康教育和行为干预迫在眉睫[4]。 1 大学生不安全性行为与HIV性病感染现状 1.1 婚前性行为 当代大学生的性观念和行为在过去二三十年里发生了巨大的转变,性观念更加开放,对婚前性行为普遍持赞成或无所谓的态度,在性交往和性活动方面,已有了多种抉择与实践[2,5]。余飞颖等[6-7]调查发现,分别有13.1%和23.9%的大学生发生过性行为。部分大学生在恋爱中对性行为持有不严肃的态度,认为这是“个人自由”,可以不受干涉,随心所欲[8]。性行为发生的比例男生高于女生[4,9-11],高年级学生高于低年级学生[1,11-12],城市生源学生高于农村生源学生[12-13]。 1.2 首次性行为年龄 随着社会的不断进步和人民生活水平的日益提高,青少年生长发育提前,加之受环境越来越开放的影响,大学生的性心理出现前趋态势,性行为的发生率有所上升,且性行为低龄化倾向越来越明显,首次性行为的平均年龄逐步下降[14-16]。马瞧勤等[17]调查发现,已发生性行为的大学生中,63.3%在大学期间开始有性行为,32.0%在高中发生性行为,3.8%和1.0%的人分别在初中和小学发生性行为。 1.3 多性伴 对“忠诚于配偶或恋人”这一问题的认识,大部分学生不再拘泥于传统意义上的“贞操”观念,但是对多性伴持相当严厉的不宽容态度,只有少数人认为“只要有感情,就不存在贞洁问题”,女生相对更注重“贞洁”观念[18-20]。部分大学生发生过多个婚前性伙伴的乱交行为[21-24]。 1.4 临时性伴(非固定非商业性伴)性行为 有一定比例的大学生认同“当两人之间只是偶然吸引就可以发生性行为”这一观念,且随着两人间关系的不断亲密,容许临时异性性行为的比例不断增加,男生较女生更加开放[5,25]。在互联网不断普及的今天,QQ、聊天室、网络论坛等各种即时网络通讯工具为大学生实施“一夜情”等临时性行为提供了一种新型而且便利的途径。陈舸等[23]调查发现,初次性生活的对象临时异性朋友占17.9%;在过去的1 a中发生性关系的对象中,临时异性朋友占13.3%。严焱等[26]调查发现,48.3%的大学生有过临时性伴。 1.5 商业性行为 有些女大学生盲目追求刺激和时尚,在校外充当有钱人的“情人”、“二奶”;男大学生嫖娼的现象也曾见诸报道[15,27-28]。部分学生虽未染指商业性行为,但表示“傍大款是人家的生活方式,不去加以指责”[25]。 1.6 同性性行为 大多数大学生都能坦然地面对同性恋这一现象,认为它的确存在于自己的周围,不应该再无视其存在或采取歧视的态度。陆卫群等[11]调查发现,3.0%的人完全有这种倾向。马瞧勤等[29]调查发现,分别有5.0%的大学生和2.6%的男大学生有同性或双性关系。郭宝钗[30]对大学入学新生调查发现,同性恋占7.68%。 1.7 安全套使用情况 大部分大学生对于安全套预防艾滋病/性病的作用认识不够充分,缺乏如何正确使用安全套的知识和意识[31-33]。孙志凤等[34]调查发现,69.8%的大学生不知道如何正确使用安全套,而且有近1/3的人认为当男孩和女孩的关系严肃认真时,发生性关系是不需使用安全套的。郑晓兰等[35]调查发现,没见过、不知道如何使用安全套的占54.2%,见过不知道如何使用的占30.3%。大学生性行为安全套使用率低,有的人甚至从未使用[23,29]。严焱等[26]调查发现,最近一次与同性发生性行为时,安全套使用率为25.0%。潘晓红等[1]在报告中指出,在有性行为的学生中,过去1 a中始终使用安全套的仅占15.3%。 1.8 意外怀孕与人工流产 大学生意外怀孕现象由来已久,来自国内外的许多研究均揭示,未婚女青年的人工流产率逐年增加[36-39]。长期以来,我国女大学生意外怀孕的结局绝大多数为人工流产,且只有少数人会去正规医院进行人流;很多女大学生由于害怕别人知道,多选择个体医生或不正规小诊所接受流产手术,术后又难以得到有效的疗养和心理支持,这会对女大学生的身心健康造成难以消除的损害[11,13]。马瞧勤等[