女性尖锐湿疣门诊患者心理护理.docVIP

女性尖锐湿疣门诊患者心理护理摘 要 尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一，又被称为生殖器疣或性病疣。由于我国传统道德观念对性病患者的社会道德舆论及家庭压力，导致了患者特殊的心理变化。女性性病患者就诊病史涉及到生殖器与性方面的话题，使许多患者觉得羞于启齿，不便详谈或不愿公之于众，往往不能正确联系症状和叙述疾病的经过，这会增加诊治工作的难度。同时，患者在挂号、候诊及医生的检查、治疗等过程中容易产生复杂的心理反应，任何一种不良的刺激均可使患者情绪变化，甚至发生病情突变。笔者在性病门诊工作多年，深感对患者实施心理护理的重要性，门诊护士应力求为患者创造一个主动并配合诊治的心理状态，以便顺利完成就诊治疗。 关键词 尖锐湿疣 心理分析 护理 资料与方法 2005年1月～2006年8月149例女性尖锐湿疣患者中，年龄20～29岁71例，30～39岁55例，40～49岁21例，50岁以上2例，平均年龄31．6岁。文化程度小学41例，初中89例，高中及以上19例。病程1个月以内67例，1～2个月43例，3个月以上39例。我们所观察的尖锐湿疣患者经局部涂抹25%足叶草酯或经微波手术治疗，有144例疣状物彻底消失，治愈率为96．6%。 患者心理状态分析方法: ①了解患者的一般情况：年龄、职业、经济条件、文化程度等。②家庭背景调查:包括患者在家中的地位，与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。如果患者情绪波动起伏是受其亲属所左右，就首先做好家属的思想工作。③判断患者情绪:患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪，但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正比。④健康状况分析：了解患者的健康史，既往病史，对疾病认识的程度，体质强弱等，可以使患者在相似病情程度的疾病中产生不同的心理反应。 心理因素分析 羞治心理:绝大多数患者是通过性行为感染，如婚前、婚外性行为、性罪错行为等。患者文化程度一般较低，对不洁性行为可导致性传播疾病及其危害性不太了解。一旦感染上性病，则自觉羞愧、懊悔。往往不愿公开去医院就诊，而去一些不正规医院或个体医院治疗，造成治疗不彻底或延误病情。 恐惧悲观心理:由于患者缺乏对性病的认识，担心染上了类似艾滋病等不治之症；害怕丧失生育能力或难以治愈、发生癌变等。出现极度恐惧和悲观心理，精神压力极大，对治疗缺乏信心，甚至丧失生活的勇气。 求治心切，希望保密:性罪错行为者一旦感染上性病，出现外阴部疼痛、瘙痒、异物增生、白带增多等一系列症状，担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视，担心家庭会因此破裂。患者往往求治心切，多方投医，迫切希望有一个保密的治疗环境，以防被别人知道自己得了性病。 报复心理:少数性罪错行为者形成了异常的性意识和性体验，或因为性罪错行为受到公众的歧视后，产生报复社会及他人的逆反心理。表现为意志消沉，以麻木的心态到公共场所有意传播，坑害他人，其性心理严重扭曲，并且不愿配合医生治疗，给社会造成的危害较大。 悲愤怨恨心理:在149例患者中，有43例患者的丈夫也同时患有尖锐湿疣，被传染者往往情绪激动、易怒、多疑，对丈夫的婚外性行为深恶痛绝。这类患者精神负担重，心理承受能力较差，求治心切，能积极配合医生治疗。 护理措施 改善医患关系，争取患者信任：良好的医患关系具有极其重要的治疗意义。由于性病患者特殊的感染方式，就诊时往往吞吞吐吐;我们应尊重患者的人格，以诚恳的态度与他们交谈，耐心倾听患者的主诉，注意其人际关系等社会心理因素对患者的影响，并不失时机地对其进行卫生宣教和正面引导，取得患者的信任，尽快建立比较真挚的护患关系。 主动宣教，耐心解释:采用播放录像、发放性病防治宣传材料等措施，主动宣传预防性病的有关知识，如尖锐湿疣等性病的传播途径、临床症状、治疗方法及预后，使患者充分认识到性病对个人、家庭及社会的危害，自觉克服自身的不良性行为。对患者提出的各种有关性病的问题，应该耐心解释，同时鼓励和安慰患者，帮助他们消除顾虑，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。嘱患者配合医生的各种检查及治疗工作。协助患者了解各种治疗方法，做好治疗前的准备工作及用物消毒。治疗前可先用0．1%新洁尔灭或洁尔阴洗液，擦外阴、阴道，使用足叶草酯酊时，应保护好周围皮肤，告知患者上药4~6小时后清洗外阴,以防止腐蚀正常皮肤。 实行保护性医疗:尖锐湿疣等性病一旦确诊，患者将会承受比较大的精神压力，应严守患者隐私，对可疑性病患者详细询问不洁性生活或接触史时，尽量采取单独交谈的方式。医护人员应严格保守患者的隐私秘密，绝对不能随意泄露或作为笑料宣扬。并且应做好消毒隔离工作，嘱患者尽量避免性生活，内衣用煮沸法消毒，被褥等常在阳光下曝晒。 做好解释工作:性病防治是一项社会性工作，要耐心说服患者的