妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其心理干预探究.docVIP

妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其心理干预探究[摘要]目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤患者的心理状态的影响，并验证其效果。方法2008年11月至2009年11月西安交通大学第一附属医院妇产科收治的妇科恶性肿瘤患者47例，根据收治的不同组别分为实验组与对照组，实验组23例，根据制定的心理干预模式实施心理干预及常规治疗；对照组24例，采取常规治疗；分别在两组患者入院后24小时，出院前24小时进行心理状态评估。结果实验组和对照组在出院前的焦虑得分差异有统计学意义（P＜0.05）; 实验组和对照组在出院前的抑郁得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论制定的心理干预模式及其具体措施可以缓解妇科恶性肿瘤患者的负性情绪。 [关键词]妇科恶性肿瘤; 焦虑; 抑郁; 心理干预 [中图分类号] R73[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-021-02 Evaluation of Psychological Status and Corresponding Psychological Intervention Countermeasures in Patients with Gynecologic Mal ignant Tumors CHEN Jing AN Rui-fang* (Xi’an Jiaotong University College of Medicine 710061,China) [Abstract]ObjectiveTo investigate the psychological intervention pattern and its countermeasure and to validate the effect by evaluating the psychological status in patient s with gynecologic m alignant tumors. Methods Forty-seven patients wit hgynecologic m alignant t umors f rom Nov . 2008 to Nov 2009 were divided into the experimental group ( n = 23) and the control group ( n = 24) . The experimental group underwent the psychological intervention according to the established measurement pattern ,while the control group was given the routine treating. The psychological status of all the patient s at 24 h after admission ,24 h before discharge were evaluated. Results The differences with regard to depression scores , anxiety scors were significant before discharge in the two groups ( P ①焦虑：可采用倾听、解释和指导、疏泄、提高自信心，鼓励自助等支持性心理治疗方法；也可采用自我放松训练的方法，例如腹式呼吸、音乐疗法。对伴有失眠等情况者可让患者接受渐进性肌肉放松训练［7］。还要配合改善睡眠环境，病房要保持室内环境安静、舒适、整洁、空气清新，尽量避免声音、强光等的干扰，必要时可播放病人喜欢的音乐，以减轻她们的紧张心理。 ②抑郁：主要利用理性情绪疗法的原则［8］，帮助患者认识到其认知过程中所存在的自我贬低的思维方式并努力改变它。提高患者生活自理能力，增强患者自我效能感。 （3）针对患者心理问题产生的原因进行干预 ① 纠正不当认知：即针对患者的不当认识实施干预，主要是提供正确信息，帮助其纠正错误认知和思维定势，使其认识到思维方式是导致心理问题的原因之一。恶性妇科肿瘤患者抑郁的主要原因之一在于性功能的损伤。子宫全切除对性功能并无影响，卵巢的切除可因雌激素水平的下降而导致阴道分泌物减少，但不意味者降低了性敏感或丧失了女性特征，也不直接影响性欲，这类患者性功能下降主要原因是心理因素造成的。对大多数患者来说，性功能下降主要原因是心理因素造成的而且性功能的康复是可能的［9］。 ②强化家庭功能和社会支持的利用度。 妇科恶性肿瘤患者的家属承受着很大的精神压力，他们的情绪变化会直