对体检3012例中饮酒及脂肪肝关系研究.docVIP

对体检3012例中饮酒及脂肪肝关系研究摘 要 目的：对3012例体检情况进行分析比较，调查饮酒与脂肪肝之间的关系。方法：2004～2005年2年中，对长春市部分机关、学校、工厂等单位职工健康体检3012例，其中工厂、机关干部占多数，均无明显症状及长期治疗史，年龄、性别不限。体检项目：血压、心电、X线胸透、血三脂、肝功、加HBsAg、HBeAb、HBeAg、HbeAb、HbcAb、血糖、B超等项检查。分组：嗜好饮酒组240人，不嗜好饮酒组2772人。结果：共检出180例脂肪肝，占体检总数的5.97%，嗜酒组240人中脂肪肝60人，占嗜酒者总人数的25%；不嗜酒组2772人中脂肪肝120人，只占不嗜酒组人数的4.32%，两组病例脂肪肝发生率之间比较P＜0.01，差异显著。结论：嗜酒与脂肪肝关系密切，除此之外，肥胖、高脂饮食少运动与脂肪肝的发生也有关系，本文虽未做具体统计，但在体检中明显看出脂肪肝的病人大多为肥胖者、高脂肪饮食或少运动者。必须告诫人们要加强全民卫生教育，在物质生活提高的同时要注意合理饮食及运动，切忌经常大量饮酒，改变不良生活习惯，对防治脂肪肝有着重要意义。 关键词 体检 饮酒 脂肪肝 2004～2005年2年中，我们对长春市部分机关、学校、工厂等单位职工健康体检3012人，其中工厂、机关干部占多数，均无明显症状及长期治疗史，年龄、性别不限。为调查饮酒与脂肪肝之间的关系，我们特对3012人体检情况进行分析比较。现报告如下。 资料与方法 长春市部分机关、学校、工厂等单位职工健康体检者3012人，均无明显症状及长期治疗史，年龄、性别不限。 体检项目：血压、心电、X线胸透、血[LL]三脂、肝功、加HBsAg、HBeAb、HBeAg、HbeAb、HbcAb、血糖、B超等项检查。 诊断：脂肪肝诊断主要依据B超结果，高甘油三酯血症主要依据血三脂化验结果，TG≥1.71mmol/L为高甘油三酯血症。 分组：嗜好饮酒者指经常大量饮酒者，偶尔少量饮酒者列为不嗜好饮酒者。本文嗜好饮酒多为野外勘探工人。嗜好饮酒组240人，不嗜好饮酒组2772人。 结 果 检测结果见表1。 3012例中共发现180例脂肪肝，占体检总人数的5.97%，嗜好饮酒者240人中脂肪肝60人，占嗜好饮酒者总人数的25%；不嗜好饮酒者2772人中脂肪肝120人，只占不嗜好饮酒者总人数的4.32%。 3012例中共发现高甘油三酯血症351例，占体检总人数的11.65%，嗜酒者脂肪肝60例中，高甘油三酯血症56例，占嗜酒者脂肪肝病例的93.33%。 经统计学处理，嗜好饮酒组脂肪肝发生率与不嗜好饮酒组脂肪肝发生率之间比较P＜0.01，有极显著性差异。 讨 论 脂肪肝近年来渐受重视，这与人民生活水平的提高，饮食结构的变化有关。 过去一般认为营养不良是酒精性肝病的主要因素，然而通过近十多年的研究，已经阐明乙醇有直接损害肝细胞的毒性作用，它是造成肝损害的基本原因。 本组3012例进行体检，共检出180例脂肪肝，占体检总数的5.97%，嗜酒组240人中脂肪肝60人，占嗜酒者总人数的25%；不嗜酒组2772人中脂肪肝120人，只占不嗜酒组人数的4.32%，两组病例脂肪肝发生率之间比较P＜0.01，差异显著，说明嗜酒与脂肪肝关系密切。除此之外，肥胖、高脂饮食、少运动与脂肪肝的发生也有关系，本文虽未做具体统计，但在体检中明显看出脂肪肝的病人大多为肥胖者、高脂肪饮食或少运动者。 脂肪肝的病因是在某些疾病如肥胖、营养过度、营养不良、嗜酒、糖尿病、药物中毒等基础上，脂肪代谢发生紊乱［1］，肝内脂肪含量增加，血脂升高［2］，肝内合成的内源性甘油三酯速度超过了组合为极低密度脂蛋白及泌入血流的速度，甘油三脂在肝内堆积所致［3］。 有人曾做过动物实验，给大白鼠饲以乙醇，可使其产生脂肪肝，并与饲乙醇的量有关。当饲入乙醇量占总热量的36%，可产生脂肪肝，如饲入乙醇量减少到占总热量的20%，大白鼠不发生脂肪肝。也有人做过临床研究，证明饮酒与肝病的发生有密切关系，参照这一结论，本文嗜好饮酒者与不嗜好饮酒者分组是以经常大量饮酒为标准的，因此本文统计结果也可以证明饮酒量与肝病关系密切。 肝脏是乙醇代谢的主要器官，乙醇中毒引起的脂肪肝的机理相当复杂，目前认为脂肪酸酯化为三酯是造成脂肪肝的一个主要原因。所以乙醇中毒引起脂肪肝的病人多伴有高甘油三酯血症，本文嗜酒者脂肪肝60例中高甘油三酯血症56例，占嗜酒者脂肪肝的93.33%，也证明了这一点。 总之，经常大量饮酒可引起脂肪肝，高甘油三酯血症，继续发展下去可发展成肝硬化，对人体健康造成严重损害。所以必须告诫人们要加强全民卫生教育，使全民意识到，在物质生活