小儿手足口病舒适护理特点及护理体会.docVIP

小儿手足口病舒适护理特点及护理体会【摘要】 目的 对小儿手足口病舒适护理的体会和特点进行探讨，使整体护理进一步完善。方法 收集住院期间70例手足口病患儿，随机分为两组各35例；观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。结果 在护理和治疗中，观察组患儿得到了安全感和舒适感，使预后得到了改善，加快了患儿早日康复。结论 根据实际需要实施舒适护理，使整体护理的内涵得到了完善，起到了良好的作用，使护理的服务质量切实得到了提高。 【关键词】 儿童；手足口病；舒适护理；特点；护理体会 舒适护理模式就是指，护理人员要加强舒适护理研究，而不仅仅是把常规护理活动做好，同时还要在患者身上切实运用研究成果，在护理人员的协助下，使患者在接受治疗时也能获得灵性和社会、心理和生理等方面的舒适状态。对舒适护理的理念进行应用，可以降低不愉快、不适的程度，缩短不适时间，让手足口病患儿得到最佳状态，以更好地配合治疗，使发生并发症的概率减少。1 资料与方法 1.1 一般资料 该组患儿70例，患儿年龄最大9岁，最小3月龄，平均年龄2.5岁。男32例，女38例，住院的平均时间为5.3d。临床表现是体温36.3-40℃，肛周、口腔、手足产生丘疱疹，一少部分蔓延到了膝部。心肌炎1例，心电图变化1例，心肌酶学的特异性变化2例。 1.2 护理方法 观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。 1.2.1 心理的舒适 根据患儿的性格特点，做好心理护理。要用温和的态度爱护体贴患儿，给患儿制造一个放松、愉快的氛围，要让那些心理上具有较强依赖的患儿减轻依赖性，多多地陪伴患儿，跟患儿做游戏或给患儿讲故事等，使患儿避免哭闹，保持稳定的情绪，消除患儿的恐惧感和陌生感，使其积极地配合治疗。 1.2.2 环境的舒适 将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入，防止空气污染。 1.2.3 生理的舒适 ①高热的护理：体温超过38.5℃应遵医嘱给予物理降温，必要时采取药物降温，并注意观察降温效果及末稍循环情况，及时更换汗湿的衣服，并注意保暖，②饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；食物温度不宜过高，避免过热食物刺激破溃处引起疼痛。③口腔护理：饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水帮助患儿轻轻地清洁口腔。或者用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。④密切观察病情变化，预防并发症发生。在护理过程中密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，若发现异常，及时报告医生，做好抢救准备。 1.3 疗效及判断标准 对2组患儿的水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、退热时间以及临床疗效进行比较。判定疗效的标准是：①无效：口腔黏膜充血、进食受限、流涎等，没有达到以下标准；②有效：手足心皮疹及口腔疱疹溃疡好转、皮疹减少、体温正常；③显效：进食无影响、手足心皮疹及口腔疱疹溃疡显著减少或缩小、流涎停止、口腔疼痛减轻、体温恢复正常。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。采用百分比描述计数资料，采用（ χ±s）表示计量资料，χ2检验作计数资料比较，t检验作组间比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结 果 2.1 两组患儿疗效比较 对照组显效20例，好转15例，观察组显效32例，好转3例。与对照组相比，观察组的疗效明显优越，P0.05。 2.2 两组患儿临床症状消失时间比较 与对照组相比，在水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、退热时间等方面，观察组明显较短，P0.05，见表1。 表1 2组患儿临床症状消失时间比较 （χ±s，d） 组别 例数 退热 皮疹消退 口腔溃疡 水疱结痂 （n） 时间 时间 消退时间 时间 观察组 35 1.64±1.21* * 2.73±1.53* * 3.01±1.21* 2.09±0.71* 对照组 35 2.53±1.23 4.34±1.34 4.35±1.76 4.32±1.73 注：相比对照组，*P0.05。3 讨 论 手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病，多发于5岁以下儿童。在我院住院就诊进行隔离观察的70例患儿中，5岁以内的患儿所占的比例高达89.5%。以预防感染和抗病毒为主进行治疗，在治疗期间，一定要注意卫生，使用肥皂洗手，最好不要去人群比较集中的场所，暂时不要吃易过敏的食物，例如海鲜等。此外，做好宣传防预工作，特别是在学校和幼托机构对知识的普及非常重要，一要提高教师的警觉性，给患儿的早期诊治奠定良好的基础，做到早发现、早诊断