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对思渠镇卫生事业发展探索[摘要] 卫生事业发展是新世纪新阶段重大战略任务。本文通过对思渠卫生事业面临的形势进行了分析，探讨了一些工作措施，力争缩小医疗服务的差距，努力推动居民基本医疗卫生服务均衡化。 [关键词] 卫生事业; 发展; 探索 [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-260-01 医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，统筹城乡卫生事业发展是新世纪新阶段重大战略任务，是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。胡锦涛总书记指出，要强化政府责任和投入，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 1 我镇医疗卫生事业发展现状 1.1 思渠镇基本情况 思渠镇地处贵州省沿河县城西北部乌江中上游，距县城水路29公里，陆路55公里，东与重庆市酉阳县的后坪乡、清泉乡及本县的黑水乡相邻，南接官舟镇和泉坝乡，西与中寨乡、黄土乡接壤，北与新景乡交界。总面积181.4平方公里，少数民族占总人口的98.6%。 全镇辖思渠、银池、杨南、毛渡4个办事处，22个行政村、1个居委会，196个村民组。政府驻地思渠村，海拔300米。2009年总人口2.56万人，其中非农业人口占2.3%，是少数民族聚居地，少数民族人口占98.6%。 1.2 我镇医疗卫生事业发展现状 思渠镇总人口数：25650人，总 户 数：七仟多户，总行政村数：22个，村卫生室总数：22个。我镇现有各类医疗机构23家。其中，镇级医疗机构1家即镇医院、村卫生所（室）22个；其它诊所据不完全统计有100多个。全镇医疗卫生单位共有从业人员15人，正式职工15人，本科1人，专科3人，中专学业11人，有职称7人，无职称8人。乡村医生人员23人。其中：有职称13人，本科0人，专科0人，中专学历6人，无学历16，共有床位15张，每千人口拥有床位0.585张，每千人口拥有卫生技术人员还达不到一人。 2009年镇住院人数470人，住院平均日数为1.29%，门诊人数850人，平均日门诊就数2.33%，书写了各种病历470人份。医疗机构总收入118万元，其中：药品收入75万元，医疗收入19万元，财政补助及其它收入24万元，全镇人均就医消费达到46元。 2 存在的问题及原因分析 2.1 卫生资源结构不尽合理 2010年我镇医疗机构共有床位15张，每一千人口拥有床位仅有0.0006张，严重低于全国平均水平。在总量不足的同时，卫生资源结构也不够合理。主要表现在镇村卫生资源分配很不平衡，因卫生优势资源相对集中在镇级医疗机构，镇村基层医疗机构卫生资源不足，诊疗条件差，缺少医生，农村居民得不到就近、便利、价格合理的医疗服务。 2.2 药品价格虚高现象依然存在 就我省来讲，药品和医疗器械生产企业数量多，流通环节复杂，一些企业违规操作，搞虚高定价，销售利润大多通过回扣提成流向批发商、代理商、医药代表等中间环节，医务人员拿回扣提成的现象也比较严重，导致了药价虚高问题的产生。具体到我镇而言，镇医院相对处于垄断经营地位，无法形成真正意义上的市场竞争。现有的个体诊所药店与公立医院的竞争也仅限于头疼脑热等小病的治疗，无须医生指导的用药品种上，所占比重较小，无法有效参与竞争。地方政府在小范围内，难以扭转药价虚高的现状。 2.3 投入不足导致医疗机构逐利倾向明显 近来年，我县陆续取消了对乡镇卫生院的差额补贴，镇医疗机构在市场经济冲击下，为了养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等只能“以药养医”、“以医养医”，靠自主创收求生存、谋发展，片面追求经济效益，最终将生存和发展成本转移到患者身上，导致医药费用增长过快，群众看病贵、看病难就医负担加重。可以说，我镇卫生事业的发展很大程度上依赖于医药高价利润的支撑。 2.4 目前的诊疗设施与群众需求不相适应 目前，全镇级医疗卫生机构诊疗设施主要有，手术床2张、X光机2台、B超1台、制氧机1台等。虽然有了设备，但是没有一项设备用起来。村级卫生所用房全部为村居委会的房屋或租用民房，没有任何诊疗设备。镇卫生医疗机构普遍缺乏先进的诊疗设备，加之缺少相应的专业操作技术人员，镇卫生院及村级卫生室仍以听诊器、体温表、血压计“老三件”为主要诊断手段，远远满足不了农民群众的就医需求。 2.5 医务人员总体素质有待进一步提高 多数医务人员的服务意识差、技术缺乏，医疗服务水平低，素质低。乡镇卫生院的服务质量与群众的期望有较大差距。广大人民群众对我镇的医疗大不满意，目前，全镇医疗卫生机构普遍存在工