小儿肺炎支原体感染调查研究.docVIP

小儿肺炎支原体感染调查研究摘 要 目的：探讨呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染情况。方法：酶联免疫吸附实验（ELISA）检测肺炎支原体抗体IgM。结果：冬春季节肺炎支原体感染率偏高，男孩患病率与女孩患病率无明显差异。结论：肺炎支原体是小儿呼吸道感染最常见的病原体。严重危害小儿的身体健康，采用特异性、敏感性高的检测技术快速检测MP，可做到早诊断，早预防，早治疗。 关键词 肺炎支原体 肺炎支原体感染 婴幼儿 儿童 支原体（MP）是迄今已知能独立生活的最小微生物，其大小界于病毒和细菌之间。从人体分离到的16种支原体，其中使人致病的有肺炎支原体、人型支原体和尿素支原体。肺炎支原体是儿童和青年呼吸道感染最常见的病因之一，由它引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎，本病是儿科常见病，多发病。近年来婴幼儿、儿童支原体感染病例增多，且病情重、发展快，部分病人以频咳、喘息为主症。因此，及时而准确的病原学诊断，对指导治疗有决定性意义。现将2006年在我院儿科住院治疗的620例呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体IgM检测结果与临床资料做简要分析，报告如下。 资料与方法 620例中男352例，女268例，男女之比为1.31∶1，年龄0~10岁。其中1岁以内占10.4%。 临床表现：有呼吸道症状，以咳嗽为主，刺激性咳嗽为突出症状，伴或不伴有发热，无痰或仅有少许黏痰。胸片检查有点、片状或云絮状模糊阴影等炎症表现。重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。化验血常规，白细胞总数正常或偏低。 标本：静脉血1ml左右，分离出血清。 试剂：上海贝西公司提供的肺炎支原体IgM抗体酶联免疫检测试剂盒。 原理及用途：试剂盒采用纯化肺炎支原体抗原包被板条，通过间接酶联免疫法定性测定人血清中的特异性肺炎支原体IgM抗体。 操作方法：用免疫酶标（ELISA）法检测肺炎支原体抗体IgM。 结果 620例肺炎支原体检测结果见表1和表2。 肺炎支原体检测结果分析：总阳性率12.74％，01，02，03，10，11，12月份阳性率高于其他月份的阳性率。05，08月最低为7.14％，11月最高为19.57％。 讨论 从表1显示男女肺炎支原体感染率无明显差异。从表2显示:2006年冬春季节呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体IgM阳性率明显高于其他时期，提示肺炎支原体感染在冬春季节易流行。 肺炎支原体感染近年有增高趋势，好发年龄亦有提前倾向。不仅多发于学龄前，婴幼儿亦多见。肺炎支原体感染不仅可以引起肺炎，也可以引起支气管炎、哮喘性支气管炎、诱发支气管哮喘，而且多的是引起上呼吸道感染。 婴幼儿、儿童肺炎支原体感染临床表现多不典型，特异性改变不明显，可经流行病学及实验室检查可确定支原体感染。近年发展了酶联免疫吸附检测，血清特异性MP-IgM特异性高、方便快捷，不仅对MP感染具有诊断价值，而且抗体效价高低与肺部感染严重程度呈正相关。利于及时指导临床治疗。以便做出早期诊断，早期预防，早期治疗。 参考文献 1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002，1204. 2 曹玉璞.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，1995，10（6）:340. 3 朱明哲，姜宏杰，尹华英.浅谈肺炎支原体感染.新医学，2002，33（2）:120. 4 胡伐吉.人类支原体的种类及特点.实用儿科杂志，1993，8（3）:195. 1