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少数民族女大学生月经相关症状流行病学调查【摘要】 目的 了解少数民族女大学生月经相关症状的流行情况，为针对性地开展女大学生的生殖健康教育和健康促进工作提供依据。方法 选取7所民族大学，整群抽取二～三年级少数民族女大学生进行问卷调查，对7 905份问卷进行分析。结果 痛经是少数民族女大学生中最常见的月经症状，发生率为90.9%；烦躁易怒、忧郁、精神不集中的发生率依次为44.8%，23.7%和25.7%；以上症状均以彝族女生的发生率最高。学习生活受月经相关症状影响的调查对象占44.4%。34.8%的调查对象精神压力较大或很大，藏族、维吾尔族与哈萨克族女生精神压力较大。仅39.0%的调查对象月经异常时去医院治疗。结论 月经相关症状在少数民族女大学生中普遍存在，对学习和生活影响较大。需要做好女大学生的健康教育工作，提高医疗服务的可及性。 【关键词】 月经；体征和症状；流行病学研究；学生；少数民族 【中图分类号】 R 179 R 711.51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1092-03 随着青少年青春期提前及婚育期的延后以及人类生育的减少和月经期的相对延长，月经问题已成为HRP(联合国开发计划署/人口基金会/世界卫生组织/世界银行人口生殖研究会)关注的性/生殖健康问题［1］。女大学生由于生活环境的改变，学习、人际交往、恋爱、就业等各方面的压力增加，容易导致月经问题的发生。随着高校的扩招，民族大学中少数民族女大学生的数量也逐年增加，这一人群的生殖健康问题应该受到重视。因此，有必要针对少数民族女大学生的月经状况进行一次流行病学调查，以了解少数民族女大学生的月经状况，为今后有针对性地开展女大学生的生殖健康教育和健康促进工作提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 选取中央民族大学、大连民族大学、中南民族大学、西南民族大学、西北民族大学、云南民族大学和广西民族大学等7所民族大学，用整群抽样方法抽取这7所院校二～三年级8 314名少数民族女大学生进行调查，对其中回答完整性较好的7 905份问卷进行统计分析。调查对象分别来自55个少数民族，其中回族女生最多，占17.6%；其余依次为壮族(12.1%)、满族(9.8%)、蒙古族(9.5%)、彝族(8.3%)、藏族(5.4%)、白族(4.4%)、朝鲜族(4.1%)、土家族(3.8%)、维吾尔族与哈萨克族(3.1%)等。调查对象的平均年龄为(20.36±0.76）岁，年龄最小16岁，最大21岁。出生地是城市的女生占40.8%，农村的占59.2%。出生地是农村者在回族女生中所占比例最低，为42.3%；在彝族女生中最高，为79.0%。 1.2 方法 采用问卷调查法，内容包括一般人口学特征、月经相关症状、大学期间压力和环境适应情况、月经相关症状对学习生活的影响以及对月经相关症状的处理方式等。由经过培训的调查员统一组织调查对象匿名自行填写问卷，调查员当场收卷密封。数据录入前对录入人员进行统一培训，使用EpiData 3.0进行录入，并编写核查程序保证问卷录入质量。以SPSS 13.0进行统计分析。 1.3 月经相关症状判定标准 (1)月经不规律：月经先后无定期，指月经的周期不定,或提前或推后在7 d以上为主的月经病［2］。(2)痛经：经前或经期下腹部疼痛、坠胀伴腰或其他不适,影响生活和工作质量［3］。 2 结果 2.1 月经相关症状流行情况 在各种月经相关生理症状中，最为常见的是痛经，发生率为90.9%，其中彝族女生最高，为96.2%。调查对象经期腹痛剧烈者占21.1%，占痛经者的23.2%；其余痛经症状中，发生率在50%以上的有腰酸腰痛和轻微腹痛，其次为下腹坠胀。在月经相关心理症状中，经期前烦躁易怒者的比例最高，为44.8%；其余依次为忧郁和精神不集中。以上症状均以彝族女生的发生率最高。维吾尔与哈萨克族女生经期前有食欲不振症状者的比例为24.2%，明显高于其他少数民族女生。另外，12.9%的调查对象大学期间月经不规律，各民族女大学生该比例基本接近。各种月经相关症状分布情况见表1，2。 2.2 月经相关症状对少数民族女大学生学习生活的影响 44.4%的调查对象认为月经相关症状影响了学习和生活。维吾尔与哈萨克族女生的比例最高，为58.6%。 2.3 对大学环境的适应、精神压力以及大学前后月经变化情况 由表3可见，34.8%的调查对象大学期间精神压力较大或很大，以藏族、维吾尔与哈萨克族女生较高。另外14.1%的维吾尔与哈萨克族女生自觉精神压力很大。精神压力较大和很大者中，53.1%的调查对象学习和生活受月经相关症状的影响，高于无压力和压力一般者的39.4%（P＜0.01）。调查对象中对大学环境不适应者的比例为5