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延吉市中小学生伤害现状及安全教育需求调查【摘要】 目的 了解延吉市中小学生伤害现状和安全教育需求，为学校开展安全教育提供依据。方法 采用便利抽样法，在延吉市的小学、初中和高中学校中各选取1所朝鲜族、汉族学校，共6所；再采用随机抽样法，对6所中小学1 229名学生及其教师和家长进行问卷调查。结果 中小学生伤害发生率为41.2%，发生率较高的健康危险行为为玩火、饮酒、试图离家出走、不适当减肥和吸烟。不同年级学生的家长和教师对学生各种健康危险行为的认识差异有统计学意义。24.1%的教师从未接受过急救相关知识培训，50%以上的学生未接受过系统的安全教育。90%以上的家长和教师以及78%的学生认为学校有必要进行系统的健康安全教育。结论 将安全教育课程纳入正常教学计划，建立训练有素的安全教育师资队伍和开发相关教材，是学校安全教育得以顺利开展的关键。 【关键词】 创伤和损伤；健康教育；危险行为；需求估价；学生 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0704-03 随着学生伤害的增加和健康危险因素暴露程度的增高，中小学生的安全教育和伤害应对能力的培养需求日趋突出。2006年中国中小学安全形势分析报告指出，仅溺水和交通事故造成的学生死亡人数就超过了全年事故死亡总人数的60%［1］。学生安全问题已引起众多学者的关注，针对中小学安全问题的相关研究剧增［2-6］。本课题作为学校安全教育干预研究的基础研究，以PRECEDE模式作为主要理论依据，调查学生的安全教育现状及其教育需求。现将研究结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采用便利抽样法，在延吉市的小学、初中和高中学校中各选取1所朝、汉族学校，共6所；再采用随机抽样方法，从每所学校各抽取2个班，以学生及其家长和相关教师作为研究对象，共发放问卷1 341份（其中学生622份，家长622份，教师97份）。回收有效问卷1 229份，有效回收率为?91.6%。共调查男生269名（45.9%），女生317名（54.1%）。学生年龄范围为11～20岁，平均(15.15±2.09)岁。家长中的80%以上具有高中或大学学历，教师中的83.3%具有本科学历。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 自编调查问卷，经国际安全教育专家3人的指导，进一步修改补充，提高了工具的效度。问卷分为学生、家长和教师3个部分，内容包括一般情况、伤害类型及原因、健康危险行为、健康危险行为认知、安全教育现状及其需求。 1.2.2 伤害认定标准 伤害是指因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤或窒息导致缺氧，影响正常活动，需要医治或看护。能量的转移可能是瞬时大量，也可能是长期小量，前者称之为伤害，后者则为慢性疾病［7］。本研究中的伤害是指学生因各种健康危险行为的伤害而到医院诊治或休学、休息0.5 d以上，或由家长、教师、同学、朋友进行紧急医疗处置过的事件。 1.2.3 健康危险行为的界定 凡是给青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成直接或间接损害的行为，通称青少年健康危险行为(adolescent health risk behavior)［8］。本研究中的健康危险行为是指各种非故意伤害行为、故意伤害行为、物质成瘾行为、精神成瘾行为、各种性传播疾病（包括艾滋病）和非意愿妊娠的性行为、不良饮食行为。 1.3 资料收集方法 本次调查内容经当地政府教育行政部门审议通过后，以学校为中心，研究者、学校和政府教育行政部门共同合作实施，学校的校医作为研究的协助者，经培训后协助收集资料。整个收集资料的过程，遵循研究对象自愿参与或退出的原则。学生与教师问卷当日收回；父母问卷由学生带回家，于次日收回。 1.4 资料统计分析 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。学生、教师和父母的一般情况、安全教育现状和教育需求、伤害发生及伤害类型的分布采用描述性分析，学生危险行为及家长和教师对学生危险行为认知的差异采用χ2检验。 2 结果 2.1 伤害及健康危险行为 2.1.1 伤害 中小学生过去1 a中伤害发生率为41.2%，其中小学生为54.7%、初中生为38.7%、高中生为36.5%。伤害发生的场所分别为学校（52.0%）、家庭（35.0%）和上下学路上（13.0%）。伤害的原因最多的依次为跌倒受伤（35.0%）、不洁净食物导致不适（8.8%）、与同学发生口角受伤（6.8%）和体育课时受伤（6.1%）。 2.1.2 健康危险行为 健康危险行为报告率最高的为玩火，在中学生中除玩火外，依次为曾试图离家出走、饮酒、不适当减肥和吸烟等。除吸烟率男、女生差异无统计学