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强化教学管理 提高实习医生教学质量【摘要】 目的 探讨如何强化实习医生教学管理，提高实习医生临床教学质量的措施和办法。方法 本文从健全教学管理体系、规范教学管理程序和改革教学方法、调动教学积极性等多个方面，就临床医学教学医院保障和提高实习医生教学质量进行探索和实践。结果 通过规范教学管理和不断改进教学方法，提高教学效果和实习医生的教学满意度，达到教书育人的目的。结论 临床实习阶段是实习医生理论结合实践的关键时期，是培养高素质医学人才的关键，教学医院要改变“重医疗轻教学”的观念，全面强化实习医生教学管理，进一步提高临床教学医院的教学质量，培养出更多适合新时代要求的医学人才。? 【关键词】 临床实习； 实习医生； 教学管理； 教学质量 ?? 临床实习是医学院校学生向临床医生转型的重要过程，是培养医学生的职业道德、临床医学思维和临床技能必不可少的阶段，是向社会输送合格医学人才的重要环节，也是医学教育的关键阶段??［1］?。笔者所在医院针对临床教学中的薄弱环节采取了一系列行之有效的措施，制定具体培训计划与方案，全面加强临床教学管理，提高教学质量，取得了良好的效果，现报道如下。? 1 加强教学管理，提高带教意识? 1.1 健全教学管理体系，规范教学管理程序 为了保证临床教学工作的顺利进行，笔者所在医院成立了由主管临床教学的副院长、科教科、临床科室和带教医师组成的四级管理体系和教学督导小组。各级人员责任明确，工作落实到位。科教科按教学大纲要求统一规划、组织、协调、督促教学工作，及时安排实习医生的操作技能考试和二级学科出科考试，教学督导小组每半年对教学情况进行督导一次??［2］?，取得了令人满意的教学效果。? 1.2 建立学科教学管理制度 为把临床教学工作落到实处，规定每个科室常年保持2~3名带教医师，由主治医师以上职称的人员担任，在科主任的带领下，带教老师具体负责本科室实习医生的教学工作，给实习医生分组，介绍科室常见病、多发病，介绍实习医生日常工作程序。实行弹性排班制，由于实习医生来自不同学校，实习时间安排不同，当本科实习医生脱产考研时，科室内实习医生数量较少，就只给他们安排白班和门诊，当本科实习医生考研结束后，就给实习医生安排值夜班，从而提高他们处理急症的能力，培养他们的责任心。安排分管床位，每轮实习医生安排1次专题讲座、1次临床基本操作技能培训和1次临床病历讨论，每周举行1次教学查房，并做好教学记录，全面促进实习医生基础理论、临床基本操作技能和临床思维方式的培养。认真督促实习医生完成各项实习指标，定期考核实习医生对本专业基础知识和基本技能掌握的情况。笔者所在医院消化内科的要求是：每名实习医生转科期间，书写2份住院病历和首次病程记录；操作主要是腹部查体和腹腔穿刺术，要求每位实习医生出科前考试；同时，学会书写腹腔穿刺术记录。带教医师对每一份交上来的病历认真修改，有时会修改几遍，直到病历合格为止，努力提高实习医生的专业基本功。同时，针对当前紧张的医患关系和医改形势，向实习医生进行职业道德教育和相关法律法规的教育，加强实习医生的医德修养，全面提高实习医生的综合素质。? 1.3 实行教学质量的日常监督制度 科教科定期对各临床教研室的教学查房、教学病例讨论、临床操作技能、临床讲课等教学指标的实施情况进行量化考核，其结果与科室绩效考核挂钩，并作为临床医师晋级及外出进修学习的重要依据。科教科每月给实习医生发放教学情况调查表，及时了解学生对带教医师的教学态度、教学方法、专业知识传授、基本操作技能指导、医德医风、为人师表等方面内容的评价以及对科室教学活动的安排、教学管理工作的评价和对医院教学管理工作的建议，监督科室教学和带教医师的教学质量。每年召开2次师生座谈会，促进师生之间的交流和沟通，掌握师生思想动态和个性需求??［3］?。每学年召开一次教学总结大会，对教学情况进行反馈，对优秀科室和优秀带教医师进行表扬，对临床教学中存在的问题进行探讨。通过教学活动的日常监督制度，提高了科室教学水平和带教医师的教学积极性，加强师生之间的沟通，使实习医生对教学管理、教学实施满意度不断提升。? 2 改革教学方法，调动教学双方的积极性? 2.1 改变教学观念，提高教师和学生的主观能动性 传统的教学方法注重于讲授式。即教师讲，学生听，跟着教师的思路走，忽视了学生自主思维能力的培养，压制了学生的主动参与性。这样，学生的学习积极性得不到提高，教师的教学热情也得不到有效的发挥。因此，在教学过程中，要采用互动式、问题式、情景式的教学方法，如教学查房时，带教医师注重引导实习医生从询问病史、体格检查中结合自己掌握的知识进行分析。然后，教师根据实习医生的分析情况，进行启发式引导。教学查房时，鼓励教师和实习医生提出问题，查阅相关文献，找出