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影响中药炮制品质量因素浅谈关键词 中药炮制品 药材质量 影响因素 中药炮制品质量的好坏直接影响中医临床疗效。目前，中药炮制品中存在的质量问题较多，主要是技术上的原因。现将影响中药炮制品质量的常见因素，浅析如下。 1、纯净度 纯净度是药物质量优劣的重要指标，关系到药物的疗效、毒副作用及药材的纯净和计量准确性。中药在调配前，应取其规定的药用部位，除去非药用部位及霉蛀品等杂质，使其达到净度的标准，炮制学中称“净制”。中药房中净制不合格的炮制品较多：如牡丹皮、白鲜皮应去木心而未去；夏枯草、厚朴花应去柄而未去；细辛的药用部位是地下部分的根及根茎，而饮片中常见地上部分的茎和叶，地上部分有效成分挥发油的含量是很低的；蝉衣及一些全草类药如茵陈、蒲公英、车前草等，往往带有泥沙；酸枣仁核壳过多，超出《中国药典》4％的规定；一些皮类药材如杜仲、厚朴等应除去栓皮而未去尽的；一些药材如骨碎补、狗脊、枇杷叶等应去毛而未去尽的；檀香、降香等边材过多，金银花、谷精草等叶片过多。净选不净，配方时达不到应有的配方剂量，直接影响了疗效。 2、加工炮制 中药炮制是在中医药理论指导下，根据中医临床制剂、调剂的要求，对中药材进行各种加工处理的技术，传统的炮制学认为中药有其固有的药性，但也可根据临床需要改变其性能和功效。但在现实工作中常常能发现许多中药饮片炮制不当的现象，如有些中药毒性副作用大，必须经过炮制来降低或消除其毒性或副作用，全蝎有毒，经过盐腌制可减毒，用时漂淡，可进一步除去余毒，并可祛去咸味，但实际工作中常常发现全蝎盐未漂净。黄芩蒸或煮过后切片不能及时干燥，由于酶解变绿，这是黄芩有效成分黄芩苷等被酶解成苷元，导致有效成分被破坏。盐杜仲胶丝不易折断，主要是由于加工炮制时盐水润的时间不够，盐水未润透而造成的。按标准炒炭要“存性”，可是炒炭药如大蓟炭、槐花炭等多数已炭化，加工炮制不当，直接破坏了中药饮片的有效成分，影响了中药饮片的质量。 3、辅料 采用辅料炮制药材，反映了临床用药的灵活性，以及中药药性与辅料之间的密切联系，根据临床用药要求，参照药物本身性质，选择适宜辅料去炮制药物。赭石主含三氧化二铁，经火煅醋淬后，药物质地疏松易碎，降低了药物的寒性，使药物中有效成分煎出量增加，易为体内吸收；炙鳖甲经砂炒、醋淬后变酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，生鳖甲蛋白质煎出率为4.23％，炙鳖甲为49.27％。因此，炮制时辅料的用量不足，或辅料规格、质量差，甚至采用变质的辅料，就不能达到辅料炮制的效果，还会影响到药材本身的质量，继而影响临床疗效。 4、贮存 中药的贮存对炮制品质量的影响相当重要。根据炮制品的品种、性能、库存量、季节特点以及贮存的设备条件分别加以妥善保管。根据进、销情况，做到“先进先出”，尽量保证贮存时间的缩短。存放时间过长而使活性成分破坏或消失，如细辛有效成份周期只有6个月，贯众中绵马酸类不稳定易分解，丹皮存放1年，丹皮酚的成分就下降一半。贮存不当，芳香药材薄荷、藿香、荆芥、紫苏叶等会失去原有的香气，功效就要减弱。含糖质成份较多的药材易受潮、变软、变色，如北沙参、党参、玉竹等在霉雨季节到来之前采用晒干后，置铁箱内盖紧贮存。一般用空调控制室温在25℃以下。泽泻、大黄、当归、南沙参、羌活等一类中药易虫蛀，平常经常检查，及时干燥，以保证药材质量。 总之，中药炮制品存在的质量问题，严重影响临床疗效。要改变这种状况，必须提高中药炮制技术水平，加快制定科学标准，加大监管力度，使中药炮制品规范化、标准化。同时应加大投入、改善贮存保管条件，加强监督抽查，以保证中药炮制品的质量，提高中医临床疗效。 1