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心理干预对白血病患者情绪障碍影响摘 要 目的：探讨心理护理干预对白血病患者情绪障碍的临床和护理效果。方法：将68例白血病患者采取随机抽取的方法，分成试验和对照两组，每组34例。通过采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行了评估分析，并根据患者的心理状况，针对性的实施了心理健康指导。结果：通过实施心理护理干预后，白血病患者的心理焦虑和抑郁情绪明显改善。结论：及早对白血病患者采取护理干预，可减轻患者的心理情绪障碍，促进疾病的康复，提高患者的生活质量。 关键词 白血病 情绪障碍 护理干预 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.180 资料与方法 一般资料：本组资料中的68例患者，均来自2006年6月～2008年5月在我科住院而且已被确诊为白血病并情绪障碍的患者，其中男27例，女41例，年龄17～68岁。均为小学文化程度。 方法：采取随机抽取的方法，将68例患者分成试验和对照两组，每组34例。要及时对患者入院时的资料进行收集整理，重点观察患者的情绪反应，并填写测评表，将评估内容记录和分析。 评定方法：采用抑郁量表(HRSD)和焦虑量表(HAMA)，由专人对68例白血病患者的心理干预前后变化进行测评，比较两组的对比结果。 统计学处理：所有数据均用SPSS10.0软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，数据以X±S表示。 结 果 测评结果显示，患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、悲观绝望、信心不足、孤独寂寞、情绪不稳定、失眠多梦等不良情绪。患者有严重焦虑的16例，明显焦虑的10例，严重抑郁的5例，中度抑郁23例，轻度抑郁14例。两组干预前后负性心理的比较见表1；两组患者干预前后症状比较见表2。实验组及对照组干预前后P＜0.05为差异有统计学意义。 心理护理 建立良好的护患关系：针对试验组患者心理压力大、情绪不稳定这一特点，护理人员应积极主动接触患者，加强了解，明确回答患者提出的问题，用和蔼的语言与患者进行沟通，因为良好的语言能给患者带来精神上的安慰。同时还要帮助不同情况的患者适应环境，提供化疗期间的有关医疗信息，使患者保持身心愉快的心情，来保证治疗的顺利进行。 对患者进行有效的健康教育：帮助患者正确认识白血病并非绝症，介绍疾病治疗方案和护理措施，使患者有一定的预见性，并用已经康复的病例，来加以引导患者的治疗信心。 培养患者积极的情绪：护理人员应耐心观察每一位患者，善于识别患者的心理反应，把握患者的情绪感受，耐心倾听患者诉说自己内心的恐惧，要给患者提供宣泄的机会，让患者通过宣泄使其摆脱不良的心境，减轻心理状况。患者的社会支持主要来源于家属，家属在患者患病期间，同样承受着巨大的精神压力和经济负担。家属的态度和行为会直接影响患者治疗时的情绪反应，甚至会引起躯体反应，因此，应加强与家属之间的沟通，了解家属的想法，寻求患者家属的支持和配合，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者。涉及经济费用问题尽量避开患者，共同给患者创造一个宽松的心理环境，并鼓励患者之间相互了解，使其处于接受治疗的最佳身心状态。 耐心疏导，消除紧张焦虑心理：不同的年龄阶段，患者表现出不同的负性心理，我们要针对不同年龄段患者的心理特点，制定不同的护理计划。尤其是在家中担当经济支柱的患者，总担心自己长期患病或一旦离开人世，会给家庭带来打击。对此类患者，护士应该更多的去关心他们，与他们亲切交谈，及时了解患者的家庭经济状况，注意随时观察患者的身心变化，发现心理问题变化，要及时疏导，使其处于最佳心理状态。 讨 论 本组资料分析证明，女性患者焦虑症状较男性严重，这说明女性比男性更容易出现心理障碍。同时还发现，焦虑与受到的教育程度有关，如果患者文化程度越高，越担心病情变化及预后治疗效果，从而导致心理焦虑状态就越严重；如果患者文化程度较低，对疾病的质量、预后等认识不足，他们所产生的焦虑就会相对低。因此在护理过程中，我们要注重为不同患者提供不同的个性化护理，护士经常深入病房，与患者交流，了解患者的兴趣爱好、心理反应，主动热情关心体贴患者，为患者创造一个轻松舒适的治疗环境。同时要根据患者的实际情况和以往的生活习惯，从生活中给予关心和照顾，尽量转移患者的注意力，降低其焦虑的程度。当患者的病情出现反复时，患者家属注意不要在患者面前表现出疑虑和困惑，应表现出积极乐观，有信心来面对疾病。 参考文献 1 韦海肖.心理干预对白血病患者负性心理的临床研究.护理实践与研究,2008,2:53. 2 张敏,董玲英,梅咏华.白血病患者情绪障碍及心理干预.中华现代护理学杂志,2006,3(18). 3 杜召云.护理心理学.北京:中国医药科技技术出版社,1996: