悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中应用体会.doc

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中应用体会[摘要] 目的 比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的可行性。方法 60例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组( 30例)和传统气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组(30例)。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术，记录手术时间、患者术中的出血量以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况。结果 两组均能完成子宫肌瘤的剔除，与传统腹腔镜手术相比，悬吊式腹腔镜组手术时间短，术中及术后出血量较少，差异有统计学意义。术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义。结论 悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地完成子宫肌瘤的剔除，但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术方面显示出更多的优势。 [关键词] 无气腹腹腔镜； 子宫肌瘤； 子宫肌瘤剔除术 [中图分类号] R737.33[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-03-020-02 Study of gasless laparoscopic technique in myomectomy [Abstract] Objective To compare the feasibility，safety，reliability and postoperative outcomes ofmyomectomy performed by gasless laparoscopy and conventional laparoscopy．Methods60 women with symptomatic uterine myomas were randomly divided into gasless laparoscopy group (n=30)and conventional laparoscopy group (n=30)．All procedures were performed by same surgeons．Surgical duration， blood loss， drainage volume from abdominal cavity， average stay, time for body temperature recovery and discharge time were recorded．ResultsCompared with conventional laparoscopica myomectomy， gasless laparoscopy resulted in less intra-operative and postoperative blood loss， shorter operating time and less postoperative abdominal drainage volume． However time for body temperature recovery，average stay time and discharge time had no significantly differences between two groups．ConclusionBoth gasless laparoscopy and conventional laparoscopy are suitable options for uterine myomectomy．However，gasless laparoscopy exhibits more advantages than conventional laparoscopy． [Keywords]gasless laparoscopy； uterine myomas； myomectomy 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤， 应用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术已经有30余年的历史。近20年发展的悬吊式无气腹腹腔镜是应用腹壁悬吊装置将腹壁悬吊起为手术提供腹腔内空间，从而保证手术顺利进行的一种腹腔镜技术 ，该技术具有腹腔镜技术微创手术的优点；同时在手术过程中可以应用传统手术器械和手术操作技术，更加容易学习和掌握，所以目前临床应用越来越广泛。本研究对在2010年1月一2010年12月在我院采用悬吊式腹腔镜技术进行子宫肌瘤剔除术的病例进行总结，并与同期应用传统气腹腹腔镜技术进行子宫肌瘤剔除术的病例进行比较，探讨该技术在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2010年1月-2010年12月我院收治的子宫肌瘤剔除术病例60例。患者均已婚，为子宫肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤要求保留子宫者。所有患者术前均行盆腔B超检查，详细了