慢性子宫颈炎-盆腔炎病因研究及护理措施.docVIP

慢性子宫颈炎\盆腔炎病因研究及护理措施慢性子宫颈炎和盆腔炎多由流产、分娩或手术所致的子宫颈裂伤，细菌侵入子宫引起感染所致，是严重影响生育期妇女健康的常见疾病之一。由于子宫颈管内膜上皮较薄，且多腺体和褶皱，病原体多隐藏在此处且不容易彻底清除，进而导致慢子宫颈炎、盆腔炎等常见慢性炎症疾病[1]。我院妇科近年来在分析、总结慢性子宫颈炎和盆腔炎成因及临床主要表现的基础上，总结出相应的护理要点并付诸实施，效果显著。现将结果报告如下。 1 一般资料 资料来源于我院妇科2009年1月至2011年1月收治的慢性子宫颈炎患者106例和盆腔炎患者90例。所有患者资料真实、完整，具有研究价值。196位患者均严格符合慢性子宫颈炎和盆腔炎的诊断标准，年龄18-56岁，平均年龄26.5岁。经过临床的针对性治疗和护理，所有患者均痊愈。 2 主要病因及症状分析 2.1 慢性宫颈炎病因及症状。宫颈炎是育龄期妇女常见的一种妇科炎症，多发生于急性宫颈炎之后，或者由于各种原因（如分娩、流产、手术等）所致的宫颈裂伤造成宫口变形，遭受外界感染所致。其最主要的临床症状表现为白带增多，且多呈脓性。严重时会伴随有急性子宫内膜炎和阴道炎等病症。慢性宫颈炎的主要表现形式有宫颈糜烂和宫颈肥大等。 2.2 盆腔炎病因及症状。盆腔炎急性和慢性之分。急性盆腔炎临床主要表现为下腹疼痛、阴道内有大量脓性分泌物。严重者甚至出现持续性头痛、发热、白带呈黄色且带异味等；形成脓肿时则会出现排便困难、腹泻等症状。慢性盆腔炎多是由急性盆腔炎治疗不及时或不彻底引起的。本组案例中有42例慢性盆腔炎，均伴有长期不同程度的腰骶部酸痛和下腹疼痛等，又是会出现神经衰弱、疲乏和低热状况。慢性盆腔炎病变多集中在卵巢、输卵管和盆腔结缔组织中，因此也多伴随有慢性输卵管卵巢囊肿和输卵管炎症等炎性症状[2]。 3 护理方法 我院近年来在研究慢性宫颈炎和盆腔炎的主要成因及临床症状的基础上，有针对性地制定并实施了相应的护理计划，取得了良好成效。具体护理方法如下。 3.1 慢性子宫颈炎的护理。 3.1.1 基础治疗及护理。治疗前106位患者均进行宫颈刮片的细胞学检查，以排除宫颈癌的可能。然后，根据患者的具体病况进行局部治疗。主要方法为：①物理治疗：物理治疗是当前临床上治疗宫颈炎和宫颈糜烂的最有效、最迅速的方法。一般多采用激光、冷冻、微波或电熨疗法，可根据患者病况进行适当选择[3]。②药物治疗：若患者炎症较轻、宫颈糜烂面较小时，可部涂抹15%左右的硝酸银溶液以腐蚀糜烂面，之后用棉球轻轻擦拭。也可在患者月经期后将宫颈粉或栓剂敷塞在宫颈上。一般每周两次，一月为一疗程。 进行基础治疗前详细向患者说明治疗方案及治疗注意事项，以取得患者的配合。此外，物理治疗和药物治疗后初期均会导致阴道分泌物增多，分泌物多呈黄水状或阴道少量出血。应告知患者这是正常情况，并嘱咐其在治疗后注意外阴清洁。术后2月内禁止盆浴和性生活。 3.1.2 疼痛护理。术后患者多会出现不同程度的痛感，护理人员应详细告知产生疼痛的原因及相应的缓解疼痛方法。叮嘱患者注意多休息，不能过久站立、行走或长时间体力劳动；避免来自外界的不良刺激，合理调节饮食，保持排便通畅；若下腹部长时间疼痛，可采取理疗、热敷等方法减轻痛感。 3.1.3 心理疏导。患者受疾病困扰容易出现焦虑、恐惧、烦躁等消极心理。医护人员应当对患者及其家属详细讲解治疗方法及效果。鼓励患者家属多多关心、宽慰患者。对患者进行全方位的日常生活护理，适当为患者增加营养，指导其进行科学锻炼，使其保持最佳心理状态。 3.2 慢性盆腔炎的护理。 3.2.1 基础治疗和护理。结合患者病况选择合适的治疗方案：①中药治疗：患者内服具有活血化瘀、清热利湿、行经止痛功效的中药，并用红藤汤灌肠。红藤汤配方：鸭跖草、败酱草、地丁、蒲公英、红藤各25g，加水煎至100ml，待药温降至40度左右时灌肠，灌肠后卧床休养半小时以上。每日一次，十次为一疗程。②物理治疗：用药物离子透入、短波、超短波等物理疗法治疗，可有效促进血液循环，给组织以营养支持，促进炎症的消退。 3.2.2 健康宣教。慢性盆腔炎病程一般较长且容易反复发作，严重者会危及患者的生育功能。病程的困扰和巨大的心理压力使患者往往表现出失眠、焦躁、抑郁等症状。对此，医护人员要对患者做好心理疏导和健康宣教工作。向患者详细介绍盆腔炎的主要病因及治疗期间的注意事项。指导患者定期进行全面妇科检查，尤其要定期检查宫颈，争取做到早发现、早治疗。同时在月经期、妊娠期、分娩期或流产奇等特殊时期做好自我保健工作，严格注意个人卫生，进行适当锻炼，以增强机体抵抗力。如果出现急性炎症反应时要迅速、彻底地进行治疗。 慢性子宫颈炎和盆腔炎是