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手术室实施舒适护理方法及价值[摘要] 目的 探讨手术室实施舒适护理的方法及其临床价值。 方法 选择108例开腹子宫肌瘤剥除术患者，观察组使用本组舒适护理干预方法，对照组则使用常规护理，比较两组患者护理满意度以及患者进入手术室前后血压、心率的变化情况。 结果 入室后对照组收缩压显著高于入室前、心率快于入室前（P 0.05）。 1.2 护理干预方法 1.2.1 术前舒适护理 手术对患者的身心都会造成损害，生理的疼痛和精神的紧张，往往使患者在手术前过于紧张和害怕[3-4]。因此术前手术室的巡回护士应在术前1 d对次日手术患者进行术前访视，护理人员应该使用和蔼可亲的语言，介绍自己并与患者进行交流，详细查看患者的病历后，为患者解答力所能及的问题，并根据患者的职业、年龄、受教育程度等进行有针对性的术前健康教育，告知患者如何配合手术治疗、术前的注意事项，并督促患者进行有效术前禁饮禁食，如果患者出现紧张情绪，导致失眠的发生，可以建议适当服用安眠药物，为患者介绍手术医师、麻醉医师的姓名、职称以及相关手术麻醉经验，取得患者信任，增强患者信心。 1.2.2 术中舒适护理 术日巡回护士在去病房接患者进入手术室时，可将口罩、帽子摘下，面对面的为患者留下深刻印象，待患者进入手术室后，带上口罩帽子，并向患者进行解释，减少患者的陌生感。护士推患者进入手术间，边走边向患者介绍手术间的布局、设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感，把室温控制在22～25℃，湿度50％左右，操作时动作轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感，在为患者麻醉时，护士轻轻握着患者的手，及时观察、安慰患者，使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感[5]。术中摆放体位是一个非常重要的步骤，对于术中平卧位的患者，可以保持其两上肢适度外展，切忌超过90°，以免损伤臂丛神经，在摆放体位前，对臂撑、头架等垫上敷料或衬垫，可减轻患者机体直接接触硬物的不适。对于截石位手术患者，待麻醉效果完全，平面固定后，请麻醉医师和手术医师协助抬起并分开患者双腿，进行适度弯曲，并使用脚撑固定，巡回护士要注意每隔30 min对患者的下肢进行适当的按摩，以利于血液循环，减少血液淤积。侧卧位手术者，可在患者两腿间放置一块大的海绵垫，以避免上下肢直接接触带来的不适。对于俯卧位者，男性重点保护外生殖器，女性要防止乳房受压，清醒患者，则要注意患者隐私的保护，尽量减少手术室参观人员并减少术中患者隐私部位的裸露，为患者创造一个舒适的手术环境。 1.2.3 术后舒适护理 手术结束时，应告知患者手术顺利，注意擦净患者皮肤上的血迹及其他污渍，盖好被单，向患者家属简单描述手术过程和术后可能出现的并发症。给予术后指导，在手术后第2天行术后随访时，注意观察患者有无不适及术后并发症，为患者提出的问题以及暂时留置管道的意义等作必要的解释[6]。 1.3 研究方法 本研究观察组使用本组舒适护理干预方法，对照组则使用常规护理，如术前访视、术中配合和观察患者生命体征、术后送患者进入病房等一般护理措施，比较两组患者护理满意度以及患者进入手术室前后血压、心率的变化情况。 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者进入手术室前后血压、心率的变化情况 入室后观察组患者收缩压、舒张压以及心率等与入室前差异均无统计学意义（P 0.05），而对照组收缩压显著高于入室前、心率快于入室前（P 0.05），观察组入室前后收缩压低于对照组、心率慢于对照组（P 0.05），观察组患者生命体征均在正常范围内，而对照组生命体征则均高于正常范围。见表1。　2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为74.1%，对照组仅为42.6%，观察组护理满意度显著高于对照组（χ2 = 9.752，P = 0.002）。见表2。 3 讨论 舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪，增加患者安全感，缓解焦虑，使他们感受到舒适和亲人般的温暖，在心理上获得安全感和满足感，在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础[7-8]。所以，笔者术前根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况，简单介绍有关麻醉知识、消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感，简单介绍手术经过、术中的特殊体位及手术的可靠性和安全措施，介绍手术室的环境和布局，必要时制作成各种直观性强的图谱，并配上简单易懂的文字说明以减少患者对手术的恐惧。笔者发现，通过护理干预的观察组患者在进入手术室前后生命体征显著较对照组平稳，且术后患者对护理的满意度达到75.0%左右，显著