护理对策对糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响.docVIP

护理对策对糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响作者单位：410005 长沙市第一医院 通讯作者：黄虹 【摘要】 目的 探讨护理对策对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法 对80例应用胰岛素治疗的糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，对照组40例患者应用常规的教育措施，干预组40例患者除应用常规的教育措施之外，再应用针对性强的护理对策对患者进行干预，对两组患者应用胰岛素治疗的依从性进行对比分析。结果 在对照组患者中有16例接受了应用胰岛素进行治疗，其依从性是40%，在干预组患者中有35例接受了应用胰岛素进行治疗，其依从性是87.5%，两组患者依从性差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 临床护理干预能够有效提高糖尿病患者应用胰岛素进行治疗的依从性。 【关键词】 糖尿病； 胰岛素； 治疗依从性； 护理对策 目前，应用胰岛素对糖尿病患者进行治疗，能够有效缓解病情［1］，同时能够预防与减少临床并发症［2］。受不正确的传统治疗思想影响，多数患者不愿应用胰岛素进行治疗，以至于影响了临床治疗的效果［3，4］。为探讨影响糖尿病患者应用胰岛素进行治疗的依从性因素与其护理对策。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年2月～2010年10月，对笔者所在科室收治的80例需应用胰岛素进行治疗的糖尿病患者，其中男49例，女31例，年龄最大68岁，最小31岁，上述患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理干预方法 80例需应用胰岛素进行治疗的糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，每组患者40例。对对照组40例患者应用常规的教育措施，对干预组40例患者除应用常规的教育措施之外，再应用针对性强的护理对策对患者进行干预。 对照组应用常规的临床糖尿病知识、运动疗法、饮食控制、自我检测以及降糖药物等诸如此类的健康教育。而对干预组除应用常规的临床健康教育以外，同时还对患者进行针对性较强的临床护理干预［5,6］： 1.2.1 对糖尿病患者拒绝应用胰岛素进行治疗的心理综合评估，主要包括担心应用胰岛素会有成瘾性、担心其携带以及其注射不方便、担心其发生低血糖情况、担心自身经济的问题、担心其注射会产生的疼痛等。 1.2.2 责任护士对其进行具有针对性的护理干预：（1）每位患者需进行一对一的心理督导，能够让患者初步认识糖尿病以及针对其并发症进行有效的防治等，启发患者主动提出问题，并因势利导的解答患者的问题。（2）对患者讲授胰岛素的相关知识，主要包括其作用与使用的方法及不良的反应等诸如此类，能够使患者对胰岛素产生信心，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病导致的各种并发症减少约为20%～50%［7］。能够让患者明白有效的控制血糖是为自身的长远健康做最大的投资，同时也是缩减临床医疗成本最为有效的手段之一。（3）请应用胰岛素进行治疗的患者来现身说法，从而消除其他患者的顾虑。对患者示范如何注射使用胰岛素，使患者能够掌握“三准一注意”，即剂型准、剂量准、时间准及要密切注意其注射的部位，同时详细的对患者讲解，应该如何预防自身低血糖的反应。 1.3 统计学处理 应用SPSS软件进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示,应用t检验，计数资料应用χ2检验，两组间的相互比较则应用q检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者应用胰岛素进行治疗的依从性 对照组患者中有16例接受了应用胰岛素进行治疗，其依从性是40%，干预组患者中有35例接受了应用胰岛素进行治疗，其依从性是87.5%，两组患者依从性差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。 表1 需应用胰岛素进行治疗的糖尿病患者 80例对比分析（n，%） 注：与对照组比较，*P＜0.01 2.2 两组不良反应 两组均未发生严重不良反应。 3 讨论 护理干预能够有效地提高对糖尿病患者应用胰岛素进行治疗的依从性［8］。传统的临床教育模式仅仅只能教给患者糖尿病的相关知识，往往不去思考患者在当时最需要的是什么和实际的情况究竟如何，并且达不到预期中对疾病进行治疗的效果。而应用护理干预的方式对糖尿病患者进行针对性极强的健康教育模式，不仅能够增加糖尿病患者对其自身疾病所具有的自我管理能力、信心与责任感，同时也解除了糖尿病患者对应用胰岛素进行治疗的抵触心理，能够显著地提高糖尿病患者其遵医行为。需要让患者明白，长期良好的血糖控制，能减少糖尿病的并发症。其疾病的转归还是需要依赖患者自身积极主动的配合。 本组临床资料全部80例均为需应用胰岛素进行治疗的糖尿病患者，结果提示，对照组40例患者中有16例接受了应用胰岛素进行治疗，其依从性是40%，干预组40例患者中有35例接受了应用胰岛素进行治疗，依从性是87.5