护理干预式健康教育在社区糖尿病患者中应用.docVIP

护理干预式健康教育在社区糖尿病患者中应用资料与方法 一般资料：98例患者均符合糖尿病的诊断标准，随机分成两组，护理组50例，男27例，女23例，平均年龄46.5岁，病程4~10年，平均5~9年；对照组48例，男24例，女24例，平均年龄47.6岁，病程4~9年，平均6.1年。两组在年龄、性别、病程上差异无统计学意义。 方法：两组均要求患者服用降糖药物和一般护理及传统的DM知识宣传教育护理组在此基础上提供持续性、综合性、协调性、个体化、人性化的教育，该模式共分5个步骤，即确定患者及其家属的教育需求→共同建立教育目标→选择教育方法→协同实施教育计划→进行效果评价。具体措施如下：①成立糖尿病健康俱乐部；②制作并发放宣传教育材料；③定期开展糖尿病讲座，内容有糖尿病一般知识、饮食疗法、药物疗法、监测技术与并发症的预防，自我保健知识，保持健康心理与日常生活注意事项等；④开展有奖知识竞赛；⑤组织收看糖尿病相关录像，针对不同层次的人群制订健康食谱和运动计划，请专家进行饮食运动健康教育及疾病相关知识学习，讲授与讨论相结合。在饮食方面，推荐合理膳食，限制钠盐摄入(每日食盐量6g以下)，减少膳食脂肪(减少总脂肪摄入并减少饱和脂肪比例)，补充适当蛋白质，多吃蔬菜和水果，摄入足量钾、钙、镁，限制饮酒(每日酒精男性0.05)，护理后，护理组空腹和餐后血糖均明显下降(t分别为2.40和2.44，P0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(t=2.47，P0.05)。 心理健康状况改善情况：护理组糖尿病患者健康教育干预前后均以Zung氏焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评估；然后将护理组入院及出院结果作自身对照比较，结果采用t检验。 讨 论 随着护理模式的转变，健康教育作为整体护理的重要组成部分，已越来越爱到广大护理人员的重视。护理程序是一种科学的确定问题和解决问题的工作方法，并且是综合的、动态的具有决策和反馈功能的过程。把护理程序运用于DM患者健康教育中，体现了这一工作的专业性、科学性及独立性。通过确定患者的教育需求→共同建立教育目标→选择教育方法→协同实施教育计划→进行效果评价，形成科学的健康教育模式，从而提高了患者的教育质量。 糖尿病是一种与饮食生活习惯，行为意识关系密切的终身性疾病，事实上糖尿病患者缺乏相应的糖尿病知识是非常普遍的。由于对照组的护士只是将DM知识单向传授给患者，接受对象比较广泛，且不注重信息的反馈和效果评价，而护理组护士应用护理程序对DM患者实施健康教育，规范健康和操作体系，及时针对患者护理问题制订切实有效的健康教育计划，首先从病程发生发展入手，教育患者做好心理准备，树立信心，同时告之疾病的严重后果，教育患者不可轻视麻痹，糖尿病并不可怕，可怕的是由此引发的各种急慢性并发症，已成为治疗糖尿病的任务之一，有研究表明，通过强化教育，控制饮食，坚持运动，减轻体重等途径能使患者的大部分代谢指标有明显改善，取得良好的干预效果。 DM教育是一项长期持久的工作，需社会参与进行的一系列有计划、有系统的全身心护理过程，有利于改善患者对糖尿病的“无知”状况，从而使患者得到完整的、适应个人需要的指导与护理，自觉地控制饮食，进行运动、治疗及药物治疗和监测病情，这是长期有效控制病情的基础，也是提高患者生活质量、减少开支的基础。由于患者文化程度不一，所以对健康教育的要求不一，在进行普遍教育的基础上，也应采取个体教育。有效的社会干预能使糖尿患者群的健康知识态度、行为水平，知识知晓率、控制率明显改现。 1