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外科手术部位感染预防 屠文莉 手术部位感染（SSI）是指发生在切口或深部器官或腔隙的感染 SSI约占全部医院感染的15％ SSI约占外科病人医院感染的35％-40％ SSI分类 表浅切口感染：手术后30天内发生的仅累及切口皮肤及皮下组织的感染 深部切口感染：手术后30天（有植入物术后一年）内发生累及深部软组织如筋膜和肌肉的感染 器官/腔隙感染：手术后30天（有植入物术后一年）内发生与手术有关，感染涉及解剖学结构任何部位（如器官或腔隙）的感染 SSI的重要理念 手术切口部位感染（SSI）的预防须贯穿于整个围手术期，包括术前，术中及术后的每个环节 我们在围手术期预防SSI方面已经做了很多工作，取得了一定的效果，但在细节方面仍有待规范 SSI危险因素 感染预防要点—手术前 1.尽量缩短患者术前住院时间 2.禁烟2周 3积极治疗患者的基础疾病，如糖尿病，低蛋白，高血压等 在围手术期，血糖控制在8mmol/L 手术区域的备皮问题 备皮方法： 剃毛备皮 5.6% 脱毛或不去毛 0.6% 备皮时间 术前24小时前 ＞20% 术前24小时内 7.1% 术前即刻 3