提高基础护理质量及护理业务技术管理内容及方法.docVIP

提高基础护理质量及护理业务技术管理内容及方法doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.187? 基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理时衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量有下滑的趋势。针对这一现象，我们应采用相应的管理办法，经过3年实践，才能取得良好的效果。现介绍如下。 实施方法 将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点：首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是定期举办基础护理经验交流会，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的是让病人早日康复，让病人感受到实惠，得到病人的认可。只有树立了正确的价值观，才能产生持久的工作激情。 将流程再造作为提高基础护理质量的创新点：①实施基础护理过程流程化。将整体护理的理念运用到基础护理的实施过程中，进行流程再造。从主动评估病人开始到提出护理问题，制订护理措施，进行医护沟通，执行医嘱及护嘱，进行效果评价并记录，直到再次评估，使整个过程流程化。②基础护理操作流程再造。教材上部分护理技术操作过程过于繁琐、机械、不贴近临床。因此，将基础护理中常见的护理操作，如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、床上洗头等制作成既贴近临床，又易于护士掌握的流程。如教材中的口腔护理规定了棉球的个数，擦洗的先后顺序，使操作过于机械、枯燥，在流程再造中以口腔护理清洁无遗漏、动作轻柔熟练、病人感觉舒适为原则，让护患双方都满意为目的，同时也避免了操作的随意性，确保了操作质量。③排班程序化。为了满足病人基础护理在早晚间需求量大的时段性，改变传统的排班方式，将基础护理人力主要集中在早、晚班，各班次固定2名护士做基础护理，2个月后进行轮换，做到定班次、定人员、定内容、定指标，确保基础护理的连续性和质量持续改进。 将强化培训作为提高基础护理技能的控制点：为了使每位护士都能规范地掌握各项护理操作，我们应采取定计划、定人员、定时间、定目标进行多种形式培训。将基础护理培训计划纳入科室年度工作计划，培训内容不仅限于基础护理操作，还拓展到专科护理、沟通技巧、职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培训由专人负责，每周星期一晚上为固定培训时间，结合培训内容进行定期考核，要求人人达标。采取新护士岗前培训与上岗要求相结合，如基础护理质量不达标不能单独上岗；以老带新与现场点评相结合；情景训练与现场考核相结合；将疑难护理问题上报护理部，采取护理会诊的形式进行科室间交流、学习，相互提高；定期进行网上查新，学习、了解当前护理新理论、新方法及新产品的应用等，不断更新护理知识，提高操作技能。 将检查督导作为护士长工作的重点：护士长是科室护理工作的组织者和管理者，科室基础护理质量的高低直接反映了护士长的综合管理能力。因此，护士长必须加强责任心，认真履行职责，明确工作重心，使基础护理质量始终处于受控状态，并为基础护理工作的实施提供有力保障。①采用基础护理三级质量控制体系。基础护理由护士长、护理组长、护士实行三级质量控制，采取抽查与全面检查、随机检查与定期检查相结合的方法，使基础护理质量始终处于监控状态，确保各项护理措施落到实处，保证基础护理质量。②明确护士长的工作重心。护士长每天的工作一定要明确重心，病人重要的检查要过问，问检查前准备工作及健康教育落实是否到位；重要的治疗要过问，问特殊交代的事项及配合要点是否明确；重要的病人要过问，问危重病人的治疗及护理措施落实是否到位；重要的环节要到场，如床头交接班、危重病人抢救及节假日查房等环节；重要的记录要查看，看医嘱本、治疗本及护理记录本等，以便了解病人的治疗及护理的工作量，及时、合理地调整人力、物力。③护士长保障要有力。规范的物品与操作加以人文关怀三者相结合，可提供高质量的基础护理。护士长不仅要做好基础护理硬件设施准备，如床上洗头车、翻身床、气垫床、口腔护理盘等护理工具及基础物品保障工作，还要做好软件方面的保障，给予护士更多的人文关怀，如关心、体贴护士，尽量满足护士的排班要求，尽力解决护士工作及生活中的困难，提供定期外出参观