改良小切口双层剥离法腋臭根治术.docVIP

改良小切口双层剥离法腋臭根治术[摘要]目的：探讨双层剥离法腋臭根治术的小切口改良方法。方法：对60例患者采用小切口改良的双层剥离法治疗腋臭，先剥离皮下组织层，形成与双层剥离法厚度相同的皮肤脂肪瓣，再用修剪法将真皮皮下组织瓣完整修剪去。结果：60例患者均顺利康复，其中42例术后随访2年，10例术后随访半年，效果满意。结论：小切口改良的双层剥离法治疗腋臭是一种可行的方法。 [关键词]改良手术；双层剥离法；腋臭；小切口 [中图分类号]R758.74+1 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）07-1068-02 Improved double-layer stripping of radical treatment for axillary osmidrosis with small incision ZHAO Zhi-li,GU Ting-min,SUI Zhi-fu,LI Li,SHI Cheng-fang,CHANG Dong-qing,YANG Rong-ya （Laser Aesthetic Surgery Center, Dermatology Institute, General Hospital of Beijing Military Command,Beijing 100125,China） Abstract:ObjectiveInvestigate the improved method of the double-layer stripping of the treatment for axillary osmidrosis with small incision.Methods60 cases of axillary osmidrosis had been treated with the improved double-layer stripping method with small incision. After the subcutaneous layer had been stripped,which has the thickness of fat flap treated with double-layer stripping,dermis subcutaneous tissue was manually pruned completely. Results All the 60 cases were successfully recovered,10 cases were followed up for 6 months,and 42 patients for 2 year. The results were satisfactory.ConclusionImproved double-layer stripping with small incision is a feasible radical treatment for axillary osmidrosis. Key words: improved operation; double-layer stripping; axillary osmidrosis; small incision 腋臭是由腋部大汗腺分泌的有特殊气味的丁基异戌酸引起的，是整形美容外科常见的疾患，它严重影响社会交往，对人的心理产生一定的负面影响，求医者根治愿望较高[1-3]。2007年2月以后，我们部分病例采用改良的小切口双层剥离法腋臭根治术，按照腋窝顶泌汗腺的分布范围及层次，将腋窝顶泌汗腺全部剪除，使操作程序更简便，便于术者单人操作且效果满意。 1资料和方法 1.1 一般资料：本组患者60例，为我科2007年2月～2009年1月门诊腋臭患者，男性25例，女性35例，年龄17～40岁，病程0.5～10年，所有患者均有不同程度腋区异味。均为双侧，未经手术治疗。 1.2 手术方法 1.2.1 术前准备：双腋部备皮，用记号笔沿腋毛分布外缘1cm画线标记。取仰卧位，两上肢外展，双手置于枕部，常规消毒、铺巾。 1.2.2 麻醉方法：每侧用0.2%利多卡因70m1(盐酸肾上腺素浓度1:50万)作局部肿胀麻醉，使术区组织肿胀、坚实。 1.2.3 手术方法与术后处理：用11号刀在腋毛分布区中央顺腋部皮肤皱折线作长约2cm的小切口，切开深达脂肪中层，用组织剪沿此层次分离整个画线区，形成一个与双层剥离法厚度相同的皮肤脂肪瓣。先仔细剪除皮肤脂肪瓣的脂肪，术中可见脂肪颗粒自切口流出，再翻转皮瓣，直视下剪除皮瓣上剩余的脂肪组织、毛囊及密集分布的大汗腺，不保留真皮下毛细血管网，直至皮瓣呈